我国职工医疗保险制度自1998年建立以来，实行社会统筹与个人账户相结合保障模式；长期以来，职工医保个人账户资金主要限本人使用，用于支付就医购药的个人负担部分。由于使用范围较窄，不少个人账户资金长期沉淀，保障功能未能发挥。为提高个人账户资金使用效能，国家医保部门持续推进制度完善。2021年，国务院办公厅印发文件，首次将个人账户使用范围从职工本人扩大至配偶、父母、子女等直系亲属，开启医保资金家庭共济的新模式，让部分沉淀资金能够用于家庭成员的健康支出。2024年7月，国务院办公厅继续优化政策，将共济亲属范围由直系亲属扩大至近亲属，涵盖兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等，互助范围随之拓展，更贴近现实家庭结构与照护需求。12月2日，国家医保局苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。参保人可通过医保钱包向同为基本医保参保人的近亲属转账，实现个人账户资金跨地域共济使用，标志着个人账户共济由地方探索迈向全国实施。跨省共济政策在管理机制上更注重规范与便捷并重。共济关系可自愿建立或解除，充分尊重参保人选择权；参保人医保关系发生变动时，共济关系自动解除，便于管理衔接；同时支持一人可与多人互建共济关系，满足不同家庭的实际需要。在提升灵活性的同时，也有助于降低不规范使用风险。就现实效果而言，跨省共济带来多上利好：一是盘活个人账户资金，提高资金使用效率；二是通过家庭互助增强制度的保障温度；三是对异地工作、分散居住的家庭成员更为友好，减少地域带来的就医购药支付障碍；四是促进个人账户功能更好融入多层次医疗保障体系。当前，跨省共济具备全国推开的基础条件。医保信息系统持续完善为跨省办理提供支撑，医保钱包等数字化工具提升了操作便利度；各地医保部门也在加强政策解读与业务指导，帮助参保人顺利办理共济关系。
医保制度改革的关键，不只是扩大覆盖范围，更在于让制度资源更有效地用到需要的人身上。全国医保个人账户跨省共济把家庭互助从地域限制中“解放”出来，是对群众生活方式变化的及时回应。把好安全关、服务关、规范关，让每一笔个人账户资金用得清楚、用得放心，才能让改革成果更稳定地转化为千家万户可感可及的健康保障。