问题——全球登革热活动度近期再度受到关注；美国疾病控制与预防中心日前发布一级旅行健康提示（Level 1），提醒旅客出行时“采取常规预防措施”，重点防范蚊虫叮咬导致的登革热感染风险。该提示涉及阿富汗、孟加拉国、玻利维亚、哥伦比亚、库克群岛、古巴、圭亚那、马尔代夫、马里、毛里塔尼亚、新喀里多尼亚、巴基斯坦、萨摩亚、苏丹、东帝汶和越南等16个目的地。机构表示，近期来自上述地区的返美旅客中登革热病例增多，提示跨境旅行带来的疾病输入风险仍。 原因——登革热由伊蚊传播，是典型的蚊媒病毒性传染病，已在全球100多个国家和地区流行，热带、亚热带地区更易形成持续传播。从规律看，登革热常呈周期性波动，通常每2至5年出现一次较明显的流行高峰。尽管部分地区病例较此前峰值有所回落，但多地仍处于较高水平。业内普遍认为，国际人员往来恢复、城市化带来的积水容器增多，以及气温升高、降雨格局变化对蚊媒密度和活动季延长的影响，均可能推升传播风险并增加防控难度。 影响——登革热多数病例表现为无症状或轻症，但风险不容忽视。常见症状包括持续高热、剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉和关节疼痛，以及皮疹、牙龈出血等。少数患者可能发展为重症，出现剧烈腹痛、持续呕吐、嗜睡或烦躁等警示信号，严重时可发生内出血、呼吸窘迫、心功能受损，甚至休克和多器官衰竭。其中，登革休克综合征可因血浆渗漏或严重出血导致血压骤降，具有致命风险。儿童、老年人及孕妇等人群通常被视为重症高风险对象，需要更密切观察与及时救治。 对策——在缺乏特效抗病毒药物的情况下，降低风险关键在预防与早期识别。卫生部门建议，出行及在外活动时可采取多层防护：一是规范使用驱蚊产品，选择含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油等有效成分的驱蚊剂，并按说明补涂；二是通过衣物遮挡减少暴露，尽量穿长袖上衣、长裤和袜子；三是改善居住环境，优先选择有纱窗、空调等防蚊条件的住宿，必要时使用蚊帐；四是尽量减少在蚊虫活跃时段的长时间户外停留。返程后如出现发热、头痛、肌肉关节痛或出血倾向等症状，应尽快就医并主动告知近期旅行史，以便尽早鉴别诊断、降低重症风险。 治疗上，轻症患者通常以补液、休息等支持治疗为主，可医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解发热与疼痛，并避免使用可能增加出血风险的药物。重症患者需住院监测与综合救治，包括静脉补液、生命体征监测、必要时输血等。多项研究提示，早识别、早干预可显著降低病死率。 疫苗上，涉及的疫苗的适用范围、接种前评估与个体风险权衡仍是公共卫生沟通重点。以美国批准使用的登革热疫苗为例，其适用对象限定在特定年龄段，且需有既往感染证据并居住在流行地区的人群，并不面向所有旅行者普遍接种。对计划携带儿童出行或前往高风险地区的家庭，出发前进行旅行医学咨询、评估既往感染史和个人健康状况更为稳妥。 前景——从输入性病例到本地传播的风险转化，取决于蚊媒密度、气候条件与社区防控水平。登革热曾在美国本土一度基本消退，但近年来随着人员流动与环境变化，零星本地传播时有报告。公开数据显示，2025年美国报告一定数量的本地感染病例，且旅行相关病例规模更大；2026年迄今虽未见美国大陆本地传播，但旅行相关确诊仍持续出现。专家认为，气候较温暖地区在蚊媒适生季节需保持警惕，加强监测和灭蚊管理，才能降低输入后引发本地传播的可能性。需要指出的是，一级旅行提示属于四级体系中最低级别，主要用于提醒加强个人防护，并非“避免出行”，但高风险人群仍应提高风险意识，做好健康管理。
登革热疫情的扩散再次提示，跨境传染病防控离不开各方协作；提升监测与防控能力、加强信息共享，同时推进疫苗研发与合理应用，有助于降低传播风险。公众也应保持警惕，采取科学防护措施，及时识别和就医。