长期以来，不少患者为完成术前检查需要提前数天入院，不仅占用床位资源，也增加了患者的费用支出和时间成本；由此带来的“住院难”问题，成为影响医疗服务效率和体验的关键环节。江苏省中医院推行“预住院”管理模式，较好缓解了此矛盾，也为医疗机构优化流程提供了参考。 所谓“预住院”，是指对诊断明确、病情相对稳定、符合住院指征且需手术或治疗的患者，正式办理住院手续前，先在门诊完成各项术前检查检验。患者完成检查后可先回家休养，待结果评估完成、手术排期确定后，再正式入院接受治疗。该模式将传统“先住院、后检查、再手术”的流程，调整为更符合实际需求的门诊前置检查安排。 这一做法也与国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局等部门近年来倡导的方向一致。涉及的政策鼓励医疗机构探索“预住院”“预出院”等便民服务，通过优化入出院流程，提高资源利用效率并改善就医体验。江苏省中医院针对“看好病、少花钱、少跑腿”目标，结合改善医疗服务行动计划要求，推出了预住院管理举措。 作为首批试点科室之一，乳腺外科结合病种特点，面向乳腺良性肿瘤微创手术、恶性肿瘤限期手术等患者，制定了明确的预住院准入标准和门诊检查清单。患者完成门诊评估后，医生开具预住院通知单，患者即可在非住院状态下完成抽血、B超、心电图、CT等术前检查。规范流程的建立，保障了预住院模式的可执行性。 自试运行以来，预住院模式已在乳腺外科、妇科、骨伤科落地，并逐步推广至全院多个临床科室。截至目前，累计服务患者200余人次。统计显示，采用该模式的患者平均住院日缩短，术前等待时间减少，术后恢复更充分，患者满意度提升，体现出模式的实际成效。 从患者角度看，预住院模式带来多上改善。首先，减少了因检查产生的无效住院时间，患者无需占用床位等待检查，可在家休养，更加方便。其次，减轻了经济负担，床位费、护理费等支出减少，检查费用最终纳入住院结算，整体费用下降。再次，就医过程更顺畅，减少往返次数，深入实现“少跑腿”。 从医院角度看，预住院模式有助于提高资源配置效率。通过衔接门诊与住院环节，医院可更科学安排床位，提升周转率，推动床位使用从“患者等床位”向“床位匹配患者”转变，从而为更多患者提供及时的医疗服务。 医院党委书记、院长吴文忠教授表示，无论是既有住院服务的优化，还是预住院模式的上线，都是落实“人民中医为人民”初心使命的具体举措。医院将聚焦患者就医过程中的突出问题，通过流程梳理与服务创新，让群众不仅“能看病”，也能“好看病、看好病”，不断提升就医获得感。 为健全预住院模式，医院由有关部门安排专人对接入出院流程优化，并在“住院一站式服务中心”设置专窗，为预住院患者提供咨询服务与健康宣教。依托信息化平台应用，医院提高服务效率，使预住院、预出院等模式运行更顺畅，推动实现医、保、患三方共赢。 展望未来，医院将继续深化预住院、预出院模式探索，推动中医特色服务更早介入相关环节。在患者等待检查结果或床位期间，提前开展中医体质辨识、情志护理或中药调理，发挥中西医结合优势，促进服务从单一疾病治疗向更连续的健康管理延伸。
从“人等床”到“床等人”的转变，体现出医疗服务从规模扩张向质量与效率并重的转向。江苏省中医院的实践表明，缓解看病难不仅需要流程再造，也需要以患者价值为核心的管理优化。随着医改持续深入，这类兼顾效率与体验的模式，有望为构建优质高效的整合型医疗服务体系提供借鉴。