长期以来,基层群众就医面临“路远、花多、等久”等现实难题,慢性病、疼痛类疾病和康复需求又具有高频、持续的特点。
一些乡村地区受制于医疗资源分布不均、专业人才短缺、服务能力不足,群众遇到腰腿痛、风湿疼痛等常见问题往往需要奔波到县城甚至更远地区。
如何让群众少跑腿、看得上、看得好,成为县域医疗体系完善过程中的关键课题。
从原因看,一方面,基层医疗机构硬件条件相对薄弱,传统中医药(民族医药)服务所需的诊疗环境、药品供应、规范操作等要素过去难以齐备;另一方面,适宜技术对人员训练和临床经验要求较高,若缺少持续带教和标准化培训,容易出现“能开方、难施术”的能力短板。
与此同时,中医药(民族医药)在一些地区存在“有传承、缺平台”“有经验、缺标准”“有资源、缺转化”的瓶颈,影响其在现代医疗服务体系中的更深融入。
针对这些痛点,三穗县把中医药(民族医药)融入县域卫生健康整体布局,以县域医共体为纽带,构建“县级龙头引领、乡镇骨干支撑、村级基础覆盖”的三级服务体系,推动优质资源向基层延伸。
目前,当地10家乡镇卫生院均建成标准化中医馆,每个中医馆配备中药饮片300种以上,可开展10余项中医药适宜技术,村卫生室中医药服务覆盖率达到80%以上。
通过规范化建设与服务供给扩容,群众在村、乡镇即可获得针灸、拔罐、熏洗等服务,医疗可及性和便利性显著提升。
影响体现在三个层面。
其一,群众健康获得感更直接。
适宜技术下沉后,常见病、多发病的诊疗和康复更加及时,降低了因奔波导致的时间成本和就医成本,也有助于提升基层对慢性病管理、功能康复等需求的响应速度。
其二,基层能力建设更可持续。
县级医院通过专家下沉、临床带教、技术培训等方式,推动基层从“会看病”向“能诊疗、能康复、能管理”升级,逐步形成稳定的人才梯队。
其三,产业联动效应更明显。
中医药(民族医药)服务体系完善,叠加中药材种植、制剂研发等环节推进,为乡村产业拓展了新赛道,增强了县域经济内生动力。
在对策上,三穗县突出“强龙头、带基层、促传承、抓创新”的组合打法。
作为县域中医药发展的重要支撑,当地县级中医医院着力打造重点专科与优势专科,形成学科带动效应;同时,坚持“人员下沉+技术帮扶”双轮驱动,常态化选派中医药专业人员到乡镇开展临床指导与培训,提升基层诊疗水平和规范化程度。
围绕传承创新,当地建设国家级名老中医药专家传承工作室(站),健全师承机制,近三年组织县乡村三级适宜技术培训累计3000余人次,并通过学术交流搭建经验共享平台,推动民族医药技艺在继承基础上实现更新迭代。
科技创新与成果转化同样成为推进高质量发展的关键一环。
依托相关科研平台,当地制剂实验室研发出院内民族医药制剂,实现制剂研发“从无到有”的突破;同时牵头制定部分中药质量企业标准,推动资源利用向标准化、规范化迈进。
通过科研立项与临床应用结合,一批贵州民族药在临床推广使用,有助于进一步验证疗效、积累证据、拓展应用场景,为民族医药的现代化发展提供支撑。
产业端的协同推进,为乡村振兴注入新动能。
三穗县紧扣中药材产业相关部署,推进规模化、标准化种植,探索“大棚育苗+林下种植”等模式,兼顾生态效益与经济效益。
在瓦寨镇、雪洞镇等地,中药材种植通过土地流转与务工相结合,带动群众获得租金与工资性收入,一些基地形成较为稳定的产业集群,成为群众增收的重要来源。
产业链的延伸不仅提升了资源价值转化效率,也为当地就业提供了更多就近选择。
从前景看,中医药(民族医药)高质量发展需要持续在“服务能力、人才支撑、科研标准、产业融合”四个方面发力。
下一步,随着县域医共体运行机制更趋成熟,基层中医药服务供给有望进一步均衡;随着标准体系完善和科研转化提速,民族医药的特色优势有望在更大范围释放;随着中药材产业向精深加工、品牌化和市场化拓展,“以药促医、以医带产”的协同效应将更加凸显。
与此同时,也需关注基层人才稳定性、质量安全标准统一、产业风险防控等问题,通过制度化培训、质量追溯与市场机制建设,推动发展行稳致远。
三穗县的实践充分说明,中医药和民族医药既是守护人民健康的重要资源,也是推动乡村振兴的有力抓手。
通过构建完善的三级服务体系、培养专业人才队伍、推进科技创新、发展特色产业,该县实现了医疗健康与产业发展的有机融合,让群众在获得优质医疗服务的同时,通过参与产业发展实现增收致富。
这种系统性、全链条的发展思路,为其他地区推进中医药事业发展、赋能乡村振兴提供了有益借鉴。