咱先说说这头痛的事儿，要是觉得像是斧子砍一样，痛得都没法睡觉，去医院看了几回也不见好？清代有名的大夫李士材治过一个姓蒋的大官，这人头痛得厉害，脑袋发昏还烦躁得不行。以前那些大夫都拿他没办法，看见头痛就说有风邪，给开祛风的药；看着头昏沉，又以为是痰堵住了，开化痰的药；觉得他久病不愈，怀疑有瘀血，又去活血。结果风药、痰药、血药全用了，病一点都没见好。 李士材给他诊脉的时候发现了个关键点：寸脉滑，尺脉微。寸脉滑多半是痰和热往上跑；尺脉微弱是肾精亏虚了。再看看他的症状，头疼昏沉这是“上盛”，尺脉微弱这是“下虚”。李士材一下子就看破了门道：这就是肾虚导致的水湿往上泛变成了痰！这道理张仲景在《金匮要略》里也讲过，说那种气短有微饮的毛病，得让小便把水带走，用苓桂术甘汤或者肾气丸治。“饮”和“痰”其实是一个东西变出来的，都是水代谢出了问题。肾是管水的器官，要是肾阳不足没法把水气化掉，水湿就会堆积起来变成痰往上走。这些浊阴的邪气顺着经络跑到脑袋里堵住了，就会让头痛得这么剧烈。这哪是外面的风邪啊？明明是身体里的“无根之火”带着上泛的痰在作怪！ 于是李士材就给配了个方子：熟地四钱，山药、丹皮、泽泻各一钱，茯苓三钱，沉香八分。一天喝四剂。这方子看着普通其实藏着玄机。细看下就是六味地黄丸改了改的方子，把山茱萸去掉了换成了沉香。六味地黄丸其实就是张仲景那个崔氏八味丸去掉桂枝和附子变成了滋阴补肾的祖方。· 熟地重用四钱是为了大补肾水填补下焦的精血，这就叫“壮水之主以制阳光”，从根子上把底下的虚给补起来。· 山药帮着后天脾胃养先天的肾。· 茯苓、泽泻、丹皮这三样是帮忙把那些浑浊的东西和湿气从小便排出去。· 最妙的就是沉香这味药，它本身就很沉很实，能把气收回来归到肾里去。这就好比把一匹脱缰的野马给勒住拉回来一样。这就是中医常说的“上病下取”的治法。头痛的部位在上头，但病根在下面的肾。不用专门去治头，专门治肾就行。用大剂量补肾的东西加上把火往下引的药，把往上冲的“浊阴”拉下来，让上头虚火的状况稳定下来。这就是中医治病求本的智慧。患者按照这个方子喝了两天，那痛得像裂开的头痛减轻了一大半。后来李士材又换了个叫七味丸的方子（就是桂附地黄丸去掉桂附再加五味子和沉香）用人参汤送服来补元气巩固疗效。过了五天困扰好几天的头痛一下子就好了。 这事儿给咱现代人什么启发呢？现在大家活得节奏快压力大，经常熬夜应酬伤身体。很多人都会头晕头疼、耳鸣眼花、腰酸腿疼的同时还有失眠多梦、心烦口干这些“上火”的症状。要是随便觉得这是上火就乱吃寒凉药降火或者一见头痛就吃活血化瘀的药，往往只能治标不能治本甚至把阳气也给伤了加重病情。李士材事后评论说现在的上热下寒毛病很多看了这个案例就能明白很多少阴病的道理了。少阴病指的是心脏和肾出问题的毛病。当出现上面热下面寒、上面亢盛下面虚弱这种复杂情况的时候咱们不能被表面上的热象给骗了要看清本质抓住肾虚这个根本矛盾才行。 总结来说这三个要点得记住：1. 头痛不一定就在头里病位在上头但源头可能在下边。2. 痰也不一定就在肺里痰的根源在肾肾虚了水往上泛才会生痰。3. 治病得求根本对于这种上热下寒的情况要用引火归元的办法填补真阴让水火达到平衡各种症状自然就消失了。