老张在家测血糖遇到了大问题,以前测着测着就变了。他晚饭吃得都差不多,晚上十点血糖7.2,凌晨一点测就飙到9.5,赶紧再扎一针又成了8.1。这把老张气得不轻,感觉血糖仪坏了,专门来坑人。其实这事儿在糖友里挺常见的,根据《中国血糖监测临床应用指南》,家里的血糖仪准不准,不光看机器本身,主要还是看怎么采血。很多时候血糖乱跳,多半是操作踩坑了,咱们必须得避开。 采血别使劲挤手指,血出不来就捏几下,这样会把手指里的组织液也挤出来稀释血糖,测出来的数值就会偏低。建议采血前先把手垂下甩几秒钟,或者从指根向指尖按摩一下。如果扎完没血,别直接在针孔上挤,可以从指根轻推一下。 酒精消毒后别急着扎针,没干就下去既影响结果又疼。刚用酒精棉球擦过手指觉得干净了马上扎,酒精没干会稀释血液,还会干扰试纸上的氧化酶反应。建议消毒完耐心等20到30秒,等酒精挥发、皮肤干了再下手。 试纸盖子一定要盖紧,不能长时间露在外面受潮。血糖试纸特别娇气,对湿度和温度特别敏感。如果筒盖没盖严实露在潮湿空气中24小时,误差很容易超过20%。取完试纸马上盖紧能听到“咔哒”一声最好。 吃了水果别不洗手就测血糖。手上残留的糖分混进血样里会让数值虚高。实验显示剥完水果不洗手测的血糖值可能比真实值高出30%-50%。最好用肥皂和温水彻底洗干净擦干再测。 到底用第一滴血还是第二滴血?其实只要把手洗干净擦干了,两者都一样准。但要是没洗手或者酒精没干透,第一滴血里可能有残留的酒精或者污物,这时候用第二滴血更可靠。 测量时间要固定住别乱跑。今天空腹测明天饭后测这种事儿容易搞混趋势。中国《2型糖尿病防治指南》建议把时间固定下来。比如说每天早上空腹测一次,或者每天都在餐后两小时测一次。 最后说一下家用血糖仪准不准的事儿。正规产品都有标准要求的。国际标准ISO15197规定家用血糖仪和医院的误差在一定范围内。(国家标准允许有±15%以内的误差)简单来说家用结果可能跟医院不一样,但只要方法正确就能用来自日常监测。医生更看重的是血糖变化的趋势而不是某一次的数值。