陈静报道，1月30日中新网在上海发了消息，中国的医学专家最近搞了些研究，发现女性在怀孕期间的生活习惯、所处环境还有代谢情况，都会通过复杂的生物学路径影响胎儿的心血管发育，给以后的健康埋下雷。 《创新》期刊那边的姐妹刊《创新医学》线上发了上海新华医院孙锟教授团队的一篇综述文章，把这些证据梳理了一下，把机制也给搞清楚了。这对咱们搞全生命周期心血管健康管理、守护老百姓健康特别重要。孙锟教授还说，心血管健康的关注点得往前挪一挪，别只盯着大人了，得从胎儿开始看起。 过去人们总觉得心血管毛病都是长大才有的，跟小时候没啥关系。但现在这看法得改改了，研究发现人的心血管健康路数，很可能在胎儿的时候就已经定下来了。孙锟教授说，怀孕时妈身上的内外环境，通过一系列精细复杂的机制深度参与了孩子心脏结构、血压水平和血管功能的搭建，决定了孩子以后得心脏病的几率大不大。 孙锟他们还发现，妈的健康状况是孩子心血管健康的地基。在这些影响因素里，妈的健康状况是最先被注意到、证据也最多的一个。妊娠期高血压、高血糖、肥胖还有代谢不正常这些问题，不光增加了生孩子那会儿的风险，还让好多研究证明了以后孩子血压高、心室结构改变这些情况也和这有关系。孙锟教授指出，这些影响不是一下子就没的，而是会跟着孩子一直长下去。 还有像抽烟喝酒、吃糖多吃油腻食物、不爱运动、老坐着这些坏习惯的坏处大家都知道了。但是孕期睡得不够、抑郁或者焦虑这些心理问题，也被证明会通过神经内分泌的方式影响孩子的自主神经调节和血压控制。 那宫内的坏环境到底咋影响孩子心血管发育的呢？孙锟教授说里面的生物学机制特别复杂。胎盘是连接妈妈和孩子的关键桥，负责物质交换、内分泌调节还有当免疫屏障用。要是胎盘功能出岔子了，直接就能影响孩子心脏和血管正常发育。 炎症反应和氧化应激被认为是很多坏环境的下游通道。它们会让血管内皮功能变差和血管重塑变了样，给以后血压升高和血管硬化留隐患。 更关键的是表观遗传调控机制解释了“早期暴露-长期结果”的联系。在胎儿发育的关键时刻期，DNA甲基化或者组蛋白修饰改变了之后，那些负责心肌生长、能量代谢还有血管调节的基因就会长期表达不正常，让孩子以后更容易生病。 孙锟教授建议说心血管病的预防不能光看大人了，得把范围扩大到备孕和怀孕的时候。通过早发现早管理那些高危孕产妇减少可以干预的环境和行为暴露加强对胎盘功能和胎儿生长发育的监测有望在病还没发生的时候就改变它的发展方向。