2017年2月8日，BMJ杂志上有一篇由Rampinelli、De Marco、Origgi、Maisonneuve、Casiraghi、Veronesi、Spaggiari还有Bellomi共同撰写的文章，文章的题目是《低剂量CT肺癌筛查带来的暴露风险与获益：对试验数据的二次分析》，这篇文章的PMID是28179230，PMCID是PMC5421449。 很多淋巴瘤患者复查时需要做一次胸部CT，它主要是为了帮助发现纵隔、肺门淋巴结肿大、肺部原发或转移病灶，还有胸腔积液。但很多人会问，做CT会不会致癌？本来已经得过一次癌了，再做CT会不会让病情加重？或者缩短生存期？其实这些问题是因为忽略了胸部CT的辐射量。 现在常规的胸CT一般都是低剂量或常规剂量扫描，一次下来身体吸收的辐射量大概在5到8毫西弗。如果把这个辐射量换算成日常生活中的背景辐射，大概相当于在外面晒两三年自然环境的辐射总量。这个量其实是非常少的。做完CT之后多喝水、多排尿，就可以把造影剂或显像剂尽快排出体外，对人体的影响不大。 也有人问能不能用核磁共振或者B超代替？B超虽然适合看脖子、腋下、腹股沟这些浅表淋巴结和肝脾的情况，但如果想看纵隔或者肺门，气体挡住的话就什么也看不清了。核磁共振对软组织的分辨率虽然高，但扫描时间长，呼吸运动会干扰图像质量，而且价格也贵。 跟PET-CT相比，普通的胸CT反而是信息量最足、性价比最高、辐射相对可控的选择。PET-CT一次下来大概有15到25毫西弗的辐射量，价格也在5000块以上。所以PET-CT不会用来做常规复查，只有在疗效评估或者怀疑复发时才会使用。 如果是做^(18)F-FDG PET/CT显像，这方面也有一些临床研究表明它在恶性淋巴瘤方面有一定的应用价值。比如宋秀宇、徐文贵、戴东还有马文超在2009年发表在《当代医学》上的文章就提到过它的临床价值。 总之我们只要听从医生的建议，不要盲目加做或者无故漏做胸部CT检查，就不会对身体造成伤害，更不会成为缩短寿命的负担。