15岁初三学生耳朵鼓膜穿孔反复发烧,差点被误诊成别的病

最近有个消息挺让人揪心的。小丁是个15岁的初三学生,去年4月因为一次意外左耳鼓膜穿孔,结果从6月开始就反复发烧。从2025年底一直拖到2026年初的一个月里,体温一直卡在38到39度上下。这大半年里,家里带着他跑遍了安徽三家医院,还去了趟上海的大医院。儿科、心内科、呼吸科、感染科都看过了,甚至因为找不到原因还被建议去看心理科。病历上写满了什么肺炎、支气管炎、胃肠感冒,甚至怀疑是心理问题引起的发热。可不管怎么治,那温度就是降不下来。最后实在没办法了,今年1月他们来到了上海中医药大学附属曙光医院安徽医院。 到了那边,脑病一科学术主任蔡永亮接手了这个案子。他没像以前那样重复老路子,而是带着团队像侦探一样细细梳理病史。就在一次神经科检查中,发现了个小线索——轻微的颈部抵抗和布氏耻骨征阳性。这让蔡主任觉得不对劲,觉得可能是大脑出了问题。紧接着做了个头颅磁共振波谱成像(MRS),结果发现双侧基底节区的神经元代谢有问题。这下更确定了问题在大脑!蔡主任马上给小丁做了血清和脑脊液的检测,结果显示抗GFAP抗体阳性。原来小丁得了一种特别少见的自身免疫性脑炎,免疫系统把星形胶质细胞当成敌人攻击了。 既然找到原因了,治疗就有了方向。医生给他用上了静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)冲击疗法、糖皮质激素还有免疫抑制剂这些西药手段。同时也没忘了中医的办法。根据小丁长期发热后身体虚弱的情况,医生开了益气养阴的中药汤药给他喝。后来还给他做了耳穴压豆治疗,帮忙平复情绪。 经过这段治疗,小丁的体温慢慢退下来了,最后彻底恢复了正常。出院那天看着儿子脸上又有了笑容,他妈妈眼泪都止不住了。 其实这种抗GFAP抗体脑炎真的很罕见,因为它主要攻击星形胶质细胞。最开始就是发烧头痛啥的表现多样,很容易被误诊成别的病或者精神问题。如果碰到长时间不明原因的发烧尤其是伴有性格改变头痛等神经系统症状的朋友,最好赶紧去脑病科看看排除一下这个毛病。