吃阿司匹林后胃黏膜受损该怎么办

孙雅逊医生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科任职,还是哈特瑞姆心脏医疗集团的核心专家。他在视频里专门科普了吃阿司匹林后胃黏膜受损该怎么办。他提到如果吃完药后发现拉黑便、吐血,或者无缘无故贫血了,就得马上找医院看病。他的朋友父亲就是个例子,因为高血压、糖尿病这些病长期吃阿司匹林却没检查,结果有一天突然大口吐血去急诊才知道是消化道溃疡把胃的大血管咬烂了,现在回想起来都让人后背发凉。其实问题出在阿司匹林本身属于NSAID类药。这类药会堵住体内环氧化酶干活儿的路,这样就没法生成保护胃的前列腺素了。胃黏膜的这层保护膜一减弱,胃酸和胃蛋白酶就会去侵蚀胃壁。时间长了就发炎、溃疡,严重的就会出血。不光是阿司匹林,像布洛芬、双氯芬酸这些常见药,长期吃也都会伤胃。只是因为阿司匹林吃的人多,症状被发现得多些。所以一旦发现有出血迹象,赶紧去医院查一查。如果医生觉得不能继续吃阿司匹林了,就得在医生指导下换别的对胃伤害小的药,比如氯吡格雷或者吲哚布芬。要是实在还得用这类药,医生一般会给配个胃黏膜保护剂。比如瑞巴派特这种药能促进黏液分泌、增强屏障功能、还能给胃黏膜补血、促进细胞再生修复损伤。这种药在消化科用得很广。而且它已经用了二十多年了,长期吃的安全问题不用担心。最后他还提醒经常吃NSAIDs的朋友注意四点:吃药别碰酒,酒伤胃;有胃病底子的定期复查;肝肾和大小便检查别偷懒;要是要做手术或者拔牙得提前告诉医生把药停几天再做。