心脏作为人体最重要的器官，其血管一旦堵塞，生命便进入危急时刻；近日，贵阳市白云区人民医院心内科成功救治的一例患者案例，再次为公众敲响了心血管疾病防治的警钟。 患者是一位高龄女性，因胸闷、胸痛症状持续8小时后才送入医院。这8小时的延误，险些造成不可逆转的后果。心内科主治医师王济婧指出，心肌缺血每增加一分钟，心肌细胞就会多坏死一片，且这种坏死是永久性的、不可再生的。"对于有过心梗史的老年患者，每一次胸痛都可能是一次更加凶险的复发。" 入院后的检查结果令人担忧。患者既往病史复杂，曾患高血压脑出血、陈旧性心肌梗死，并接受过溶栓治疗。入院急查显示肌钙蛋白、肌红蛋白明显升高，心电图虽未见典型的ST段抬高，但结合酶学指标，最终诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。 这个诊断的确立意义重大。王济婧强调，许多人误认为心梗心电图必然呈现ST段抬高的典型表现，这是严重的认识误区。NSTEMI被称为"沉默的杀手"，其血管可能未完全闭塞，或因侧支循环勉强供血而掩盖症状，但心肌正在遭受严重坏死。这类心梗往往暗示更广泛、更弥漫的血管病变，其风险程度丝毫不逊于ST段抬高型心梗。 时间就是生命。医院心内科介入团队在综合评估出血风险和缺血风险后，迅速决定进行急诊冠脉造影。当造影剂注入血管时，屏幕上的影像令在场医护人员为之震惊：患者冠脉三支病变。人的心脏主要依靠三根大血管供血，而这位患者的三根血管均存在严重的斑块和狭窄。更为致命的是，前降支（LAD）近段完全闭塞。前降支被称为心脏的"生命线"，负责左心室大面积供血，其闭塞直接导致了这次危及生命的胸痛。 手术在无影灯下展开。医护人员小心翼翼地用导丝穿过闭塞段，进行球囊扩张，随后精准植入药物涂层支架。瞬间，造影显示TIMI血流3级，这意味着堵塞的"生命线"重新恢复了血流，濒死的心肌得救了。患者的胸闷症状迅速缓解，生命体征趋于平稳。 这个病例的成功救治背后，隐含着深刻的医学启示。王济婧指出，首先，溶栓治疗并非"一劳永逸"。患者曾接受溶栓，但这只能解决当时的血栓问题。随着年龄增长，血管老化加剧，必须定期进行冠脉造影评估，规范服用预防性药物。其次，不要迷信"不疼就不重"的观念。特别是老年人和糖尿病患者，痛觉神经迟钝，胸闷、气短，甚至胃痛、牙痛都可能是心梗的信号。这位患者因延误8小时，虽然最终抢救成功，但坏死的心肌已构成永久性伤害。 医学专家建议，对于有高血压、高血脂或既往心脏病史的人群，必须高度关注身体的每一次"预警信号"，切勿因大意而耽误治疗。一旦出现有关症状，应立即拨打急救电话寻求专业医疗帮助，争取黄金救治时间。
这起"8小时后获救"的病例再次提示：心梗并不总以剧痛示人，沉默和拖延同样致命。对高危人群而言，每一次不适都可能是身体发出的警报。对社会而言，缩短救治时间、提高公众认知，才能让这样的惊险场面少一些，让可预防的悲剧更少发生。