“多喝水”不是万能良方

小区楼下,67岁的老李坐在长椅上喘着粗气,他一边抱怨晚上总是往厕所跑,一边唠叨着老伴总是往肚子里灌太多水。老伴手里拿着一个大大的水杯,晃来晃去,满脸自信地解释说,医生告诉她多喝水有益健康。她把水杯举起来,告诉老李自己今天喝了3000毫升水,量得精准无比。 第二天体检报告出来,医生看到结果皱起了眉头,给老李和他老伴的评价是轻度心功能不全加重、低钠血症。老伴愣了一下,说自己只是听说多喝水好,结果没想到喝出问题来了。医生叹了口气,说并不是所有人都适合多喝水,有些人反而要控制饮水量。他们把一句“多喝水”当成了万能良方,就容易出事。 人体大约有50%到60%是水组成的,中老年人可能会更低一些。水参与血液循环、体温调节、代谢废物排出,长期喝得太少可能导致血液变黏稠、脑梗心梗风险增加、尿液发黄易结石尿路感染等问题。但是“多喝水好”也不是无限量灌,要注意剂量和人群差异。 一般成年人每天总水量包括食物中的水大约是1500到2000毫升,具体还要看体重、出汗情况和环境温度。运动量大、出汗多的人应该分次少量补水而不是等口渴再猛喝。早晨起床和晚上睡前小口喝温水有助于预防清晨心脑血管意外。尿路结石史或尿酸偏高的人充分饮水能稀释尿液减少结晶形成。 但是以下几类人群需要特别注意:中重度心功能不全、下肢水肿或气短的人心脏像水泵一样工作效率低下时就不能多喝;中重度慢性肾病患者需要严格控制入水量;严重肝硬化伴腹水患者需要限制饮水;低钠血症风险高的人大量饮用清水会进一步稀释血钠导致头痛乏力恶心甚至抽搐昏迷;短时间内猛灌水可能导致水中毒脑水肿。 日常喝水不要以口渴为唯一标准,因为老年人口渴感变迟钝了。可以根据尿色判断淡黄色为宜,深黄色味重说明需要补水了。少量多次是个好习惯一天分成7到8次小口喝起床后、两餐之间、下午活动前后、睡前都可以各补一点。大多数健康中老年人每天饮水控制在1200到1600毫升左右结合食物中的水分一般就能满足需要了根据出汗季节微调就好已经被医生提醒限水的人要注意汤粥牛奶饮料都算进总水量里不能只少喝白开水最好用带刻度的杯子分装好心里有数。