问题—— 人口老龄化进程加快,养老服务供需结构性矛盾更加突出。
截至2024年底,全国60岁及以上人口达3.1亿,占总人口22%。
在需求端,居家社区养老、机构照护、医养结合等多层次需求同步增长;在供给端,一些地区养老服务设施布局不均、建设运营成本偏高、存量空间利用不足,导致普惠性供给扩容面临约束。
特别是土地获取方式单一、前期资金压力大、规划调整链条长等问题,成为制约养老项目落地和持续运营的重要因素。
原因—— 养老服务具有公共服务与产业属性叠加的特点,既需要基本保障,也要形成可持续的市场化供给机制。
当前一些地方在国土空间规划中对养老设施统筹不足,独立占地模式推高了用地成本;城镇更新过程中出现的边角地、夹心地和闲置房屋等存量资源,因用途转换、价款核算、审批流程等环节复杂,难以快速导入养老功能;农村地区则面临项目用地合规路径不清、用地门槛与服务半径不匹配等现实问题。
与此同时,部分机构资产盘活与融资渠道受限,影响了设施改造、服务升级和长期运营能力。
影响—— 若用地与空间要素难以有效保障,养老服务供给将更难适配老龄人口的分布与需求变化:一方面,机构建设周期被拉长、资金沉淀增多,企业与社会力量进入意愿降低;另一方面,社区嵌入式养老、医养结合等更贴近老年人生活圈的模式难以规模化推进,导致“有需求、缺供给”“有设施、不好用”的矛盾并存。
更深层看,养老服务既是重要民生工程,也是促进银发经济发展的基础设施,相关要素瓶颈不打通,将影响服务体系的质量提升与长期可持续。
对策—— 此次《若干措施》以降低制度性成本、提高资源配置效率为导向,推动要素保障从单点支持转向全链条支撑,政策指向更清晰、操作路径更具体。
在规划端,强调将养老专项规划纳入国土空间详细规划并纳入“一张图”管理,通过土地混合开发、空间复合利用等方式,提高城市建成区的空间供给效率;允许非独立占地的养老设施与其他建筑兼容建设,有助于在同一地块实现“居住+服务”“医疗+照护”等功能叠加,减少单独占地带来的成本与选址压力,更契合社区嵌入式服务的发展方向。
在供地端,对非营利性养老机构坚持用地应保尽保、依法划拨,明确免除土地出让金,有利于稳定公益属性养老服务的供给基础;对营利性养老用地则突出灵活性,推行长期租赁、先租后让等模式,并允许土地出让金分期缴纳,同时支持地方在不低于协议出让最低价前提下合理确定底价,旨在缓解企业前期资金压力,降低“重资产”门槛,增强社会资本参与积极性。
在存量盘活方面,政策着力打通城乡资源转换的堵点。
城镇地区鼓励利用老旧小区周边零星用地改造增设养老及医养结合设施,存量空间转型后五年内可按原用途使用且不增收土地价款,并对规划调整明确条件、时限和材料清单,提升可预期性;对符合条件的非营利性养老设施,支持依法依规调整容积率、建筑高度,更贴近“小而精、近而便”的服务需求。
农村地区提出优先利用闲置集体建设用地建设养老设施,并为符合条件的集体经营性建设用地通过出让、出租等方式用于养老项目打开通道,在避免占用耕地的同时降低项目落地门槛,有利于补齐农村养老服务短板。
在要素组合与融资服务方面,提出统筹存量土地、林草、水域等资源,精准匹配温泉康养、森林康养等新业态需求,体现对多样化养老服务供给的支持导向;优化不动产登记服务、提升抵押登记效率,有助于养老机构盘活资产、降低融资成本,为设施改造与服务升级提供资金支撑。
在监管协同方面,将养老服务设施用地纳入自然资源管理和国土空间规划“一张图”实施动态监管,明确未经法定程序不得擅自改变用地用途,并落实“谁提出、谁履责、谁监管”责任机制,建立跨部门协同监管体系,既确保政策红利精准落地,也防止“借养老之名变相开发”等风险,维护公共资源配置的严肃性与公平性。
前景—— 从政策演进看,相关部门此前已出台支持养老设施规划和用地保障的政策,此次三部门联合推出的措施更突出系统集成与可操作性,被视为在既有基础上的升级完善。
随着各地分层分类开展政策解读与业务培训,配套细则逐步落地,预计将从三方面产生持续效应:一是通过低成本、灵活供地与存量盘活并举,提高普惠养老项目可行性与落地速度;二是推动服务供给向社区和生活圈靠拢,促进医养结合、嵌入式服务等模式扩面提质;三是以动态监管和跨部门协同提升治理效能,形成“可供、可建、可管、可持续”的养老服务要素保障机制。
面向未来,随着老龄化程度进一步加深,政策仍需在区域均衡、服务标准、运营补贴与人才支撑等方面形成合力,推动养老服务从“有”向“优”加速迈进。
应对人口老龄化是国家重大战略任务,也是关系民生福祉的重要课题。
此次三部门联合出台的政策文件,通过创新自然资源要素保障方式,打出了一套系统性、协同性的政策"组合拳",既解决了养老服务发展中的现实困难,又为长期可持续发展奠定了基础。
下一步,关键在于推动各地因地制宜制定配套措施,强化部门协同联动,确保各项惠民利企措施真正落地见效,让广大老年人群体切实感受到改革发展带来的获得感、幸福感和安全感。