问题：慢性肾脏病隐匿性强，社区居民的认知和早筛意识仍待加强。医务人员在义诊中发现，不少居民平时自觉症状不明显，直到现场测量才意识到血压、血糖等指标异常；也有人对“泡沫尿”“晨起眼睑肿”“下肢水肿”“乏力腰酸”等信号缺乏系统了解，常误以为是疲劳或年龄增长所致，从而延误就医。由于慢性肾脏病早期表现不典型，一旦进入中晚期，心脑血管事件和肾衰竭风险明显上升，治疗负担加重，生活质量也会受到影响。 原因：社区健康管理仍有薄弱环节，多种高危因素叠加推高风险。医学界普遍认为，高血压、糖尿病、肥胖、高盐饮食以及长期用药不规范等，都会增加肾脏受损概率。当前社区老年人比例上升，慢病人群基数较大，部分居民缺少定期检测习惯，对尿常规、尿蛋白等基础筛查项目了解不足；同时，慢病管理往往更聚焦血压、血糖本身，对其长期累及肾脏的风险重视不够。此次在社区集中开展咨询与检测，正是对这些短板的补充。 影响：把筛查、科普和诊疗建议前移，有助于降低“发现时已是中晚期”的概率。3月12日，西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院（大差市院区）在柿园路社区开展“关爱居民健康·世界肾脏日科普宣传”及大型社区义诊。由肾内科、输血科等多学科人员组成的团队，为前来咨询的老年居民和慢性病患者提供面对面服务。医务人员围绕血压血糖管理、浮肿与尿液异常识别、合理饮水与饮食结构、用药注意事项等进行解答，并结合个人情况给出更具体可行的健康建议。现场设置免费检测点，护理团队有序开展血压测量、血糖检测，并为高危人群提供尿蛋白试纸筛查，帮助居民尽早识别潜在肾损伤风险。有居民在得知血压偏高后表示“平时没觉得不舒服，今天一测才发现问题”，也从侧面说明基层筛查的必要性。 对策：推动“筛查+宣教+随访”联动，让慢病管理更精准、更持续。业内专家指出，慢性肾脏病防治关键在于关口前移：一是建议高危人群建立定期监测习惯，除血压、血糖外，也要关注尿常规、尿蛋白等指标，必要时更检查肾功能对应的项目；二是强化生活方式干预，合理控盐、控制体重、适度运动，避免自行长期或不当使用止痛药等可能伤肾的药物；三是对已确诊慢性病患者实施分层管理，完善社区与医院间的转诊、复诊和随访衔接，提高规范治疗与用药依从性。此次义诊中，专家针对不同居民的用药与饮食结构进行个体化提醒，也为后续规范管理打下基础。 前景：基层健康服务向“预防为主”转型，需要更多常态化、可复制的社区行动。随着慢性病防控进入精细化阶段，社区义诊不宜停留在一次性活动，更应与家庭医生签约、社区慢病管理、健康教育课程等机制联合推进，形成连续的健康支持。业内人士认为，通过多科室协作下沉、推广标准化筛查流程、对重点人群开展针对性宣教，可增强慢性肾脏病早诊率和规范治疗率，减少终末期肾病发生，提升居民健康获得感。
推进健康中国，离不开基层医疗服务能力的提升和公众健康素养的提高。此次西安肾脏日义诊不仅把医疗服务送到社区，也把“早发现、早干预”的健康理念带到居民身边。随着社会对慢性病防控的关注持续增强，更多类似公益行动有望让居民获得更及时的健康支持，为全民健康筑牢第一道防线。