有个姑娘在宁波骑电动车出了车祸，进医院检查脑瓜子受没受伤，结果CT片子上发现甲状腺左边长了个3厘米的包块。医生一细查，发现她得了甲状腺乳头状癌，淋巴结都转移了。进一步做分子病理检测，发现不仅BRAF基因突变了，还罕见地合并了PIK3CA基因突变。接诊的大夫说，PIK3CA突变往往意味着癌细胞攻击性强，复发转移的风险大。家长很困惑：孩子平时好好的，怎么突然就得了癌症？其实甲状腺癌早期没啥明显症状，等到发现淋巴结转移时往往都不是早期了。 面对这个棘手的病例，医院组织了多学科会诊。要是做传统的大手术把脖子割开，虽然能治好病，但会在脖子上留下一道长20厘米的疤，对青春期的孩子心理打击太大。后来医生决定用全乳晕入路的腔镜手术来做。手术花了四个半小时，把左边甲状腺全切了，把转移的淋巴结也清扫干净了，还保住了右边的腺体组织。术后没出现声音嘶哑、喝水呛咳这些毛病，五天就康复出院了。 宁波市第二医院甲状腺外科的专家指出，现在青少年得甲状腺癌的越来越多了，而且这些年轻患者的病情通常比中老年患者更凶，容易发生转移且进展得快。专家分析说，年轻人免疫力本来挺好的，能突破免疫系统监视的肿瘤通常分化差、恶性程度高。平时爱钻牛角尖、情绪大起大落、压力大或者肥胖的青少年群体更容易中招。虽然女生发病率比男生高很多，但男生一旦得病往往恶性程度更高。 针对甲状腺癌早期难发现的特点，医学专家强调一定要建立科学的筛查体系。普通人群最好每年做一次常规体检；35岁以上尤其是女性应该每五年查一次甲状腺功能和超声；怀宝宝和准备要孩子的女性也要专项筛查。如果嗓子哑了、脖子难受或者喘不上气了，一定要赶紧去看医生。在预防上建议大家：作息规律别熬夜别焦虑；少接触辐射线尤其是儿童做CT要慎重；饮食要清淡多吃菜少吃油和糖；坚持运动提高免疫力。 这个看似偶然的车祸病例让人意识到管理青少年甲状腺健康有多重要多紧急。随着生活节奏加快和环境变化，甲状腺疾病已经成了危害青少年健康的大问题。医学界呼吁：在发展精准医疗的同时要完善青少年健康筛查体系，多做科普宣传提高大家的防病意识。只有做到早发现早诊断早治疗，才能最大程度减少伤害让孩子们健康长大。社会各界都得关注青少年健康问题给下一代营造安全环境。