当前，前列腺癌已成为影响我国男性健康的重要公共卫生问题。国家癌症中心数据显示，该病发病率位列男性恶性肿瘤第六位，2022年死亡病例达4.75万例，死亡发病比为35.4%，高于欧美发达国家水平。四川大学华西医院魏强教授指出，我国患者确诊时多处于中晚期，导致五年生存率较发达国家低20%以上。 该现状由多种因素叠加造成。首先，人口老龄化加快使高危人群持续扩大，60岁以上男性发病率明显上升。其次，公众对前列腺特异性抗原（PSA）筛查认识不足，基层医疗机构检测能力相对有限，早期诊断率不足30%。浙江大学医学院李恭会教授强调，前列腺癌从激素敏感阶段进展至去势阶段通常只有1—3年的窗口期，错过干预时机将显著增加后续治疗难度。 治疗上，临床正在推动诊疗策略更新。此次获批的达罗他胺联合雄激素剥夺疗法，Ⅲ期临床研究证实可将疾病进展风险降低32.5%。魏强教授介绍，该联合方案可延长激素敏感期，使患者中位无进展生存期达到36个月以上，并有助于维持生活质量。目前，该方案已被纳入《中国前列腺癌诊疗指南》一线推荐。 在防控策略上，专家建议建立分层防控体系：对50岁以上男性推动年度PSA筛查，高风险人群建立动态随访监测；加强基层医生培训，提升穿刺活检等确诊技术的可及性；对晚期患者开展个体化、多学科联合诊疗。北京市肿瘤防治办数据显示，开展系统筛查的地区早期诊断率已提升至41%，患者五年生存率提高18个百分点。 展望未来，随着国家癌症防治行动持续推进，预计到2025年重点地区PSA筛查覆盖率将超过50%。中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增表示，新一代雄激素受体抑制剂与免疫治疗的联合应用，有望将晚期患者生存期延长至5年以上，但更关键的是建立“早筛—早诊—规范治疗”的全周期管理体系。
前列腺癌防治的关键是把干预前移：一方面通过科学筛查提高早诊率，另一方面以循证支持的规范治疗延缓进展；让更多老年男性愿意筛、筛得到、筛得准，并在确诊后获得及时、合理、可持续的治疗与管理，才能有效降低疾病负担，让健康收益更普惠地惠及家庭。