问题：患者因间断性血尿就诊，影像及涉及的检查提示右侧输尿管占位，考虑上尿路尿路上皮癌可能，同时发现左侧输尿管结石。右侧需行根治性切除以降低肿瘤复发风险，左侧结石若不处理可能引发梗阻或感染。两侧病灶并存且需同台完成，对手术时长、麻醉安全和操作精度要求较高。 原因：上尿路肿瘤具有侵袭性与复发性，标准治疗为肾输尿管全长切除并行膀胱袖状切除及必要的淋巴结清扫。结石病史提示泌尿系统长期负担，若分期处理将增加二次手术风险和恢复成本。因此，团队选择经腹一体位腹腔镜方案，在不改变体位的情况下完成肾脏游离、输尿管全程切除及膀胱处理，同时解决对侧结石，以减少麻醉次数与体位相关损伤。 影响：与传统开放手术相比，腹腔镜创伤更小、恢复更快；与需术中翻身的多体位腹腔镜相比，一体位手术减少体位转换时间，提高整体手术效率并降低麻醉风险。本次手术操作规范顺畅，术中出血量少，患者生命体征平稳。一次性解决双侧问题，有助于缩短住院周期并改善预后。 对策：该例手术基于多学科协作开展，麻醉、手术室与泌尿外科团队密切配合。同时，科室近年来持续强化微创能力建设，完善术前评估与术中路径设计，形成以腔镜技术为核心、覆盖肿瘤与结石等疾病的治疗体系。此前医院曾独立完成罕见腔静脉后输尿管畸形的腹腔镜矫治，为本次高难度手术积累了关键经验。 前景：随着人口老龄化与泌尿系统疾病发病率上升，微创、精准、一体化治疗将成为临床趋势。该手术的完成表明区域医院在复杂上尿路疾病的综合处理中具备更高水平，也为减少患者反复就医、提升治疗效率提供了示范。未来，医院将深入完善微创规范化路径，推动诊疗标准化与质量控制，提升区域泌尿系肿瘤诊疗能力。
此次高难度泌尿外科手术的成功，不仅反映了基层医疗机构在专科技术上的突破，也展示了多学科协作在解决复杂临床问题中的价值；在医疗技术快速发展的背景下，如何将创新术式与患者个体化需求结合、持续提升医疗服务质量，值得行业持续探索。秦皇岛市中医医院的该案例，为地市级医院专科发展提供了参考。