青光眼是全球第一大致盲眼病，通常无症状却威力巨大，等到视野缺损、视力受损往往为时已晚。因此，高危人群必须把筛查当做常规工作。具体而言，45岁以上人群每年一次的眼压、视野、视神经检查是必不可少的。如果有家族史，筛查年龄还要提前到35岁，一级亲属的患病率甚至能提升5到10倍。像高度近视（超过600度）、糖尿病、高血压等，还有激素用药史、情绪波动大的人，更是高危人群。高度近视患者的青光眼发病率高达8%，因此眼底和房角的双重检查必须同步安排。对于40岁以上的人来说，把“青光眼筛查”加入体检项目尤为重要。高危人群的预防工作关键在于“堵漏”，也就是通过激光周边虹膜切除术打开房水引流通道，这是个经济有效的方法，费用低、痛苦小、复发率也低。李阿姨就是个典型的例子，四天前她因没感觉拒绝激光治疗，结果左眼眼压飙升到40mmHg，视力出现不可逆损伤。急性闭角型青光眼就像一位“沉默的视力小偷”，医生口中的“房水引流受阻”很容易发展成急性发作。其实单纯的眼压高并不等于青光眼，真正确诊需要综合多项指标。但是单纯的眼压高也必须定期复查，一旦发现杯盘比异常或者视野出现“鼻侧阶梯”，就要立刻去眼科进一步评估。如果错过了最佳降眼压期的72小时，视神经就会永久萎缩。急性闭角型青光眼来势汹汹，李阿姨术后虽然眼压回落至正常且视力有所恢复，但医生反复叮嘱她今后每三个月必须复查一次，任何头痛、眼胀、视力波动都要立刻就诊。青光眼高危因素包括遗传因素、年龄超过45岁每增加一岁风险增加1%、高度远视或高度近视（超过8%）、糖尿病、高血压、肾炎、长期使用糖皮质激素药物史以及精神压力大、负性情绪频发等用眼习惯不好的人也会中招。想要揪出这位“隐形杀手”，必须要把预防写进日程表。保持情绪稳定、合理用眼、规律作息，给眼睛一条畅通无阻的排水通道非常重要。青光眼不是绝症却是可防可控的时间战，把握好筛查、早干预和勤复查就能把这位“视力小偷”关进笼子。