近期,鼻出血(俗称“流鼻血”)的家庭应急处置方式再度引发关注。
在不少人的经验中,“把头仰起来别让血流下来”被视作简便有效的做法。
然而,权威部门提示,这一做法存在明显风险,需要及时纠正并加强科普。
从“问题”看,鼻出血的现场处置往往发生在家庭、学校、运动场等环境,围观者的第一反应通常是“止住外流”,于是采取仰头、堵纸巾、反复查看等方式。
表面上看,血迹减少似乎意味着止血,但实际上可能只是血液改变了流向,风险并未降低,反而可能被掩盖。
从“原因”分析,鼻腔黏膜血管丰富、位置浅,受到干燥、挖鼻、用力擤鼻、上呼吸道感染、剧烈运动或环境温差刺激等因素影响,容易出现破裂出血。
尤其是鼻中隔前下部区域血管密集,是较常见的出血部位。
公众之所以倾向仰头,一方面是出于避免弄脏衣物和地面的直观需求,另一方面也反映出对鼻腔解剖结构和出血路径缺乏认识,容易把“看不见血”误当作“没有继续出血”。
从“影响”看,专家指出,仰头并不能有效促进止血。
相反,血液可能沿咽后壁倒流:其一,血液进入咽喉部可引发呛咳,严重时存在误吸进入气道的风险;其二,吞咽入胃的血液会刺激胃黏膜,可能诱发恶心、呕吐,增加二次误吸隐患;其三,当出血量较大或持续时间较长时,简单的错误处置可能延误判断病情,错过就医时机。
对于儿童、老年人以及基础疾病人群,这类风险更应引起重视。
围绕“对策”,发布会提出了更为规范、可操作的家庭处置流程。
第一步是调整体位:发生鼻出血时,应保持低头、身体微微前倾,让血液从鼻腔向前流出,便于观察出血情况并减少倒流。
第二步是有效按压:用拇指和食指捏住鼻翼(即鼻孔外侧柔软部位),持续按压5至10分钟,以形成对出血点的压迫止血。
按压过程中应尽量保持连续,不要频繁松手“看是否止住”,因为反复松开会影响血凝块形成,延长出血时间。
第三步是辅助措施:可用少量棉球轻柔填塞鼻腔以增加局部压迫,同时用冷毛巾冷敷鼻梁部位,借助血管收缩减少出血。
需要强调的是,填塞应避免过深、过紧,防止损伤黏膜或取出困难;冷敷以舒适为度,避免低温刺激过强。
在明确现场处置的同时,权威提示也给出了“何时必须就医”的判断框架:如果鼻出血频繁发作、出血量较大或不易止住;如果出血同时伴随头晕、乏力等全身不适;如果出现皮肤瘀斑等提示凝血异常的迹象;以及由外伤引起的鼻出血,都应尽快就医评估。
上述情况背后可能涉及高血压波动、血液系统问题、药物影响或鼻腔结构性病变等,需要专业检查与针对性处理。
从“前景”判断,随着冬春季节空气干燥、呼吸道疾病高发以及全民健身活动增多,鼻出血等小急症的家庭处置需求将持续存在。
面向公众的健康教育应从“纠正单一动作”进一步延伸到“建立规范流程”:一方面推动学校、社区、运动场馆等场所普及标准化急救要点,减少误处置;另一方面强化对反复出血、伴随症状等“风险信号”的识别培训,引导群众在自我处置与及时就医之间做出科学选择。
对医疗机构而言,也可通过门诊宣教、短视频科普、基层医生培训等方式,提升健康传播的覆盖面与可及性。
从"仰头止血"到"低头按压"的认知转变,折射出我国公众健康教育从经验传承向循证医学的重要跨越。
当科学共识与传统习惯产生碰撞时,权威机构及时介入、精准释疑的价值愈发凸显。
这既是对个体生命健康的负责,更是健康中国战略在毛细血管层面的生动实践。
未来,如何将专业医学知识转化为群众喜闻乐见的科普产品,仍值得全社会持续探索。