2019年以来，湘潭市通过推进药品和耗材集采，累计节约了16.51亿元的医疗费用，去年还成立了专门的医药集采和数据中心，让采购工作变得更专业、更精细。这一次由湖南省医疗保障局牵头，把北京、天津、河北等28个省级行政区及新疆生产建设兵团都联合起来，搞了一个高频电刀和中性电极类医用耗材的省际联盟集中带量采购。采购周期设为2年，到2026年上半年就能落地执行了。 这种跨省联盟集采的模式覆盖范围很广，产品门类也很细，机制设计也很新，被看作是医用耗材集中采购进入“深水区”后的重要探索。大家都觉得这次能顺利推进是因为政策协同深了、临床需求明确了、行业规范的要求也突出了。在过去的采购中，产品质量参差不齐、价格虚高的问题一直困扰着我们。传统的模式往往区分不清产品的基础功能和高阶特性，容易导致“高价低质”或者“低质低价”的情况。 所以这次规则设计就特别强调“质量优先、创新激励”。他们首次采用了“基础价+功能加成”的报价模式，把核心功能和特色功能拆开来看。这样既能保证基础耗材价格实惠，又能为临床特殊需求提供高质量的选项，还给企业留了点利润空间。这也算是个机制创新吧。 还有一点就是竞价环节设置了24个分组，这样更贴近临床实际使用场景。没中选的企业如果符合条件还能复活一次，但得释放部分采购量。这就相当于给了企业一个机会去改进产品。这种反内卷的复活机制既防止了恶性压价竞争，又保障了产品供应的多样性。 长远来看，这种模式能让患者花更少的钱用上好东西。企业也不用再为了价格打价格战了，而是把心思放在研发和改进工艺上。未来怎么在规模和多样性之间找到平衡？怎么让降价和创新长期并存？这就需要政策设计者、行业的人和社会各界一起好好琢磨琢磨了。