问题——“开车总出事”背后可能不是运气，而是健康隐患。 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科近日接诊的一名患者张先生（化姓）引发关注。张先生40多岁，经营企业，平日工作节奏快。过去一年里，他正常行驶过程中先后发生三起事故：两次追尾前车、一次撞上隔离设施。事故虽未造成人员重伤，但车辆受损严重，甚至出现新车近乎报废的情况。连续意外让他对驾驶产生明显恐惧，最终选择由司机代驾以规避风险。 转折发生在一次聚会中。张先生提到近来长期疲乏、白天“怎么也清醒不了”，即便工作间隙也容易犯困。朋友提醒其可能存在睡眠或呼吸上问题，建议就医排查。 原因——重度睡眠呼吸暂停造成“夜里缺氧、白天犯困”，并非只有“鼾声大、体型胖”才会中招。 接诊专家姜静波介绍，经详细问诊，张先生除白天嗜睡外，还伴有晨起口干、头痛，夜间偶有憋醒等表现，但鼾声明显不突出，体型也并不肥胖。考虑到症状与睡眠呼吸障碍相符，医院为其安排睡眠监测。结果显示：其呼吸暂停低通气指数达到76次/小时，最长一次呼吸暂停持续103秒，并伴夜间重度间歇性低氧，最终确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 专家解释，阻塞性睡眠呼吸暂停的核心问题在于睡眠时上气道反复狭窄或塌陷，导致通气受阻、血氧下降，继而引发频繁觉醒。患者往往自觉“睡了一整夜”，但实际上深睡眠被反复打断，恢复性睡眠不足，白天出现嗜睡、注意力下降和反应迟缓。需要强调的是，该病并非肥胖人群“专属”。小下颌、扁桃体或舌体肥大、上气道结构狭窄以及部分神经调控异常等，都可能成为诱因；鼾声不大也不等于病情轻。 影响——从交通风险到慢病负担，睡眠呼吸障碍的代价远超“打呼噜”。 随着第26个世界睡眠日临近，今年主题聚焦“优质睡眠、美好生活”。临床专家指出，睡眠呼吸障碍长期被低估，部分患者将白天犯困归因于“压力大”“年纪大”，忽视了其公共安全和慢病风险属性。 从道路交通角度看，嗜睡驾驶的危险性不亚于分心驾驶。反应迟缓、短暂“打盹”会显著增加追尾、偏离车道等风险，尤其在单调路况和夜间行车场景中更为突出。 从健康角度看，夜间反复缺氧及交感神经兴奋，可增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险，并与糖代谢异常、夜尿增多、记忆力下降等问题涉及的。专家提醒，部分严重患者甚至存在夜间窒息风险。流行病学研究显示，我国睡眠呼吸暂停相关人群规模较大，但知晓率、就诊率仍偏低，存在“症状普遍、识别不足”的现实短板。 对策——早识别、早监测、规范治疗，把“可控风险”前置化管理。 针对张先生病情，医生建议其使用家用无创呼吸机进行持续气道正压通气治疗，通过一定压力气流维持上气道开放，减少呼吸暂停事件，改善夜间供氧和睡眠结构。对不少患者而言，规范使用后白天嗜睡可明显缓解，精力与专注度得到恢复。 专家建议，出现以下情况的人群应提高警惕并尽早筛查：长期打鼾伴憋醒或呼吸停顿、晨起头痛口干、白天嗜睡明显、夜尿增多、记忆力下降，以及合并高血压、糖尿病、冠心病或脑卒中史者。职业司机、夜班工作者等对清醒度要求更高的人群，也应将睡眠评估纳入健康管理。 除呼吸机治疗外，生活方式干预同样关键。控制体重、规律作息、避免饮酒和镇静催眠药物、侧卧睡眠、改善鼻部通气等措施，有助于降低气道阻塞风险。对存在明确解剖因素者，可在专科评估后考虑口腔矫治器或手术等个体化方案。专家强调，治疗需遵循专业评估与长期随访，避免自行判断、随意停用。 前景——从个人健康到社会治理，睡眠健康需要更系统的公共行动。 业内人士认为，睡眠疾病管理正从“单一临床问题”走向“慢病与安全风险综合治理”。在健康体检、基层门诊和职业健康管理中引入简易筛查工具、提高公众对“白天嗜睡不是小毛病”的认识，可望提升早诊率。同时，推动睡眠医学专科能力建设、完善睡眠监测可及性、建立高风险人群随访机制，有助于把潜在事故风险与慢病负担降到更低水平。
睡眠不是“可以随便压缩的时间”，而是影响健康与安全的基础因素；张先生一年三次事故的经历提示人们：看似偶然的“走神”和“犯困”，可能源于夜间反复缺氧的长期影响。把睡眠问题当作疾病来识别，用科学手段及时干预，既是对个人健康负责，也是对公共安全负责。优质睡眠的价值，最终体现在更清醒的白天、更可控的风险和更稳定的生活状态。