那天1985年成立的科室，2014年还和南昌大学一附院搞了省县共建，到了2018年又在县域医院弄出了创伤、脊柱、关节与运动医学这三大块的专门病区，年门诊量能有5万人次。科室医生们去北京、上海、天津进修过不少，还能搞颈椎前后路、脊柱侧弯矫形、关节置换这些高难度手术。 丰城的朱女士当时正在厨房切菜呢，突然腰像被针扎了一样疼。她本来以为只是扭了一下，贴了块膏药接着干活。可这疼劲儿不光没走，过了三天反倒加重了——平躺时腰不敢伸直，自己翻身都费劲。她赶紧跑到骨科门诊看病。朱女士记得半年前拍过CT，当时片子上显示有腰椎间盘突出，这次她特别担心是不是突出变严重了，甚至可能得开刀。 副主任医师刘毅看了一下，在朱女士右侧腰椎小关节那地方找到了明显的压痛点，初步判断是“腰椎小关节紊乱”。操作特别简单：让患者侧卧下来，手肘往后一背。医生在痛点的地方轻轻一按——“咔”的一声响过之后，朱女士立马就能把腰挺直了，疼痛评分直接从8分掉到了2分。 刘毅解释说，这种小关节滑膜嵌顿或者半脱位的情况，只要把卡在里面的滑膜“搬”回原位，疼痛马上就能消失，用不着吃药也不用开刀。其实就是当腰部突然一扭的时候，小关节间隙突然张开了，里面的负压就像吸尘器一样把滑膜吸进去了。要是这时候还强行伸腰，滑膜就被锁在关节面中间出不来。 手法复位就是利用瞬间的牵拉和弹拨动作，把卡在里头的滑膜弹出来，关节恢复了正常的对合状态，疼痛自然就没了。像朱女士这种情况最常见的就是那些本身有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰肌劳损的人；还有那些长期伏案工作、驼背或者睡软床的人；再有就是平时缺乏核心肌群训练、力气比较薄弱的人。 如果你突然感觉腰痛得厉害，并且符合以下三条情况：第一是疼痛固定在腰脊突旁边2到3厘米的位置；第二是弯腰或者侧卧的时候疼得更厉害，伸腰或者扳腰后能稍微减轻点；第三是能摸到明显的压痛点，并且这个痛点跟你感觉疼的位置是完全一致的。这时候你就要高度怀疑是小关节紊乱了。 虽然手法复位是首选也是唯一必需的治疗手段，但是如果合并有肌肉痉挛的话，可以局部热敷一下或者吃点肌松药来缓解。除了本文演示的这种“咔”一声的侧卧扳腰法之外，还有对角反背法：让患者双脚靠着墙角站好，医生拉着对侧肩膀让骨盆摇摆复位；还有坐位腰部搬推法：患者坐在椅子上，医生站在身后用双手扳着肩膀向前下方牵拉来复位。 关键提示一下：复位成功之后还得卧床休息2到3天，这期间千万别弯腰搬重物，免得又把关节给弄错位了。如果不及时处理的话，小关节长期半脱位会刺激滑膜增生、软骨退化，最后引发骨关节炎。这时候腰痛会反复发作，严重影响生活质量。所以说出现持续性腰痛别硬扛着不去看医生啊！ 丰城的刘毅大夫给患者做了这个操作之后还给南昌大学一附院做过技术指导呢！后来宜春市还有上海、天津的医生都来这边进修过。现在医院里的年手术量能有4500多台呢！