宁波医院检出极罕见“类孟买血型”病例 罕见程度远超Rh阴性引关注

常见的ABO血型系统之外,人群中还存在多种罕见血型;宁波大学附属第一医院近期接诊的郑女士,就被确诊为类孟买血型此特殊类型。该院输血科在术前检查中发现患者血型正反定型结果不一致,更通过基因测序确认其FUT1基因存在复合杂合突变,导致H抗原表达缺失——这是类孟买血型的关键特征。临床资料显示,类孟买血型在东亚人群中的分布频率约为1/8000至1/10000,比Rh阴性“熊猫血”约3‰的比例更为少见。其风险点在于:由于作为ABO血型系统基础的H抗原缺失,常规检测容易将其误判为O型。国际输血协会统计显示,全球已发现371种红细胞抗原,但不少基层医疗机构在有关检测能力上仍存在不足。该病例的处置也反映出三上难点:一是检测要求高,往往需要分子生物学手段;二是输血风险大——若误输普通O型血——可能引发严重甚至致命的溶血反应;三是血源极其稀缺,全国登记的类孟买血型献血者不足百人。对此,宁波医疗团队通过术前自体血储备,并在手术方案上进行精细化设计,尽量避免异体输血风险,为罕见血型患者的围手术期管理提供了参考。针对稀有血型管理中的现实问题,专家建议从体系化建设入手:医疗机构可完善快速基因检测流程,血液中心应建立并动态更新稀有血型数据库,个人则可在必要时考虑自体储血或亲属配型储备。需要提醒的是,这类血型具有显性遗传特点,患者直系亲属的携带概率约为25%,相关家庭可按需进行筛查。

此案例提示两点:第一,人体生物学的复杂程度往往超出日常认知,血型这一看似简单的指标背后,可能涉及精细的遗传学机制;第二,精准医疗的意义在于识别个体差异,并据此制定更安全、可行的诊疗策略。郑女士的顺利救治也说明——面对罕见血型等高风险情形——多学科协作、技术手段与细致沟通相结合,能够有效降低风险、保障安全。对公众而言,主动了解自身健康信息并定期接受专业检查,有助于在关键时刻做出更有准备的医疗决策。