中国人寿寿险天津公司给咱科普下,在哪些情况下产生的医疗费用基本医疗保险报不了。日常生活里,搞清楚基本医保的规矩能帮咱更好地安排个人的医疗保障,省得因为不懂政策吃了亏。今儿个,中国人寿寿险天津市分公司就拉着大伙一起说说,在哪些具体情况里看病花钱医保基金是不买单的。 按照中国的《中华人民共和国社会保险法》第三十条,这四类费用医保是不掏钱的:第一类是该从工伤保险基金里扣的钱。这是说在工作里头出事或是得了职业病去治的花销,这类保障工伤保险专门管着,不归医保管。第二类是该由第三方来掏的钱。好比说因为别人侵权或者犯了错把人弄伤了,像出车祸、打架这种情况,医疗费就得让那个责任人担着,医保不报。第三类是公共卫生服务该负责的费用。这就包含了国家搞的那些公共卫生项目,比如打疫苗、防传染病啥的,这些钱通常都是政府的公共卫生经费出了,不用医保基金来背锅。第四类是在国外看病的开销。现在的医保基本就只认在大陆的定点医院治产生的费用,去国外看病产生的钱只能自己出或者找别的保险解决。 举个例子,要是因为打架斗殴受伤了看的病,这明显属于上面说的“该由第三人负担”的那种情况,所以医保基金肯定不会给钱报销。得注意的是,如果医院结账的时候弄错了用了医保基金去付这种费用,这可是违法违规的事,可能会被处理。 中国人寿寿险天津市分公司提醒大家:把医保的能保和不能保都搞明白了,能帮咱按实际情况更聪明地挑商业健康险来用,补医保的短板,搭起更结实的健康保障网。(内容来自中国人寿保险股份有限公司服务号)