问题——高温天气下,中暑风险上升且容易被忽视;随着气温升高、湿度增大以及户外活动增多,人体散热压力明显加大。有些人把头晕乏力、恶心出汗等不适当作“小毛病”,想着“忍一忍就过去”,一旦处置延误,病情可能迅速加重。尤其热射病属于危重急症,核心体温可升至40℃及以上,常伴意识障碍、抽搐、出汗明显减少甚至无汗等表现;处理不及时或不当,可能造成多器官损伤,危及生命。 原因——环境暴露叠加个体差异,导致体温调节失衡。高温条件下,人体主要依靠出汗蒸发散热;当气温接近或高于体温、空气湿度高、通风差时,蒸发散热效率下降。若再叠加补水不足、盐分丢失、持续劳作或运动,容易出现水电解质紊乱、循环血容量不足,从而引发热痉挛、热衰竭,严重时进展为热射病。此外,室内外温差过大、频繁冷热切换会增加心血管负担,也可能诱发不适或加重有关症状。 影响——从轻微不适到危及生命,进展呈“阶梯式”。临床通常将中暑相关表现分为先兆、轻症和重症三类:先兆阶段多见口渴、头晕、视物模糊、乏力等,及时补水并转移到阴凉通风处,多数可缓解;轻症阶段可出现体温升高、恶心呕吐、大量出汗等,需要补充含电解质的液体并充分休息;重症包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛常与大量出汗后只补水、未补盐有关,表现为肌肉间歇性抽搐;热衰竭是水盐失衡与循环不足所致,若不及时处理可能继续恶化;热射病则以高热、皮肤干热或出汗减少、意识障碍等为主要表现,救治窗口短,必须立即送医。 对策——重点是“预防在前、识别要快、处置要准、用药要慎”。一是锁定重点人群,提前防范。儿童体温调节能力较弱、活动量大,容易脱水;老年人汗腺功能下降、散热慢,且可能合并慢性病;产妇若因“捂汗避风”等做法导致室内不通风,体温更易升高;户外及高温岗位人员长时间作业、补液不及时风险更高。建议上述人群尽量避开高温时段外出,保证饮水并补充电解质,合理使用空调和通风设备,同时避免室内外温差过大。 二是掌握现场急救“四早”。早识别:重点关注体温明显升高、意识状态变化,以及“出汗突然减少或无汗”等危险信号;早转移:迅速将患者转移至阴凉通风处,解开衣领、松开束缚,减少热量堆积;早降温:用温凉湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、肘窝、腘窝等大血管区域,或用凉水(避免冰水刺激)淋洗、浸泡进行体表降温;早求援:出现昏迷、抽搐、持续高热、无汗、呼吸循环不稳等情况,应立即拨打急救电话并尽快送医。如发生呼吸心跳骤停,应在呼救同时开展心肺复苏,争取抢救时间。 三是家庭药箱强调“对症、合规、避禁忌”。中成药和外用制剂可作为夏季常备,但需明确适用范围与禁忌,不能替代规范急救和就医。一些常见药品主要用于缓解暑湿不适、胃肠不适或头晕恶心等症状;含酒精制剂需注意与部分抗菌药同服可能出现不良反应,服用后应避免驾驶及高空作业;孕妇、婴幼儿等特殊人群用药更要谨慎,必要时先咨询医生或药师。对公众而言,更关键的是补水补盐、及时降温和尽快就医,而不是“靠药硬扛”。 前景——高温健康管理将更强调综合治理与公众教育。随着极端高温事件增多,城市热环境改善、户外劳动者保护、公共场所避暑条件以及健康宣教的作用更加突出。医疗专家建议,将中暑风险提示、应急降温设施配置、工地与户外岗位轮休制度、重点人群随访提醒等纳入日常安排,并通过社区、学校和用工单位加强急救培训,提升公众对热射病等危重信号的识别与应对能力。面向未来,完善“预警—防护—急救—转诊”的衔接机制,有助于把风险拦在早期、把伤害降到最低。
高温之下,风险往往藏在“再忍一会儿”的侥幸里。把中暑当作可防可控的健康问题,关键在于提前预防、及时识别、规范处置;尤其面对热射病这类急危重症,更要争分夺秒赢得救治时间。每个人多掌握一条实用知识、每个家庭多做一项准备,就能为安全度夏多一份把握。