2月1日,武汉市肺科医院康复科的魏巍医生主导团队成功帮助冷婆婆拔掉了气管切开套管。这位85岁的老人家在脑出血后的半个多月里,通过系统的康复治疗重获了自主呼吸能力,这一过程颠覆了人们对于“高龄加气切就意味着功能衰退”的传统认知。 事情要追溯到去年10月,冷婆婆半夜意外摔倒,随后出现意识不清的情况。检查显示她右侧颞枕顶叶出血并破入脑室,形成脑疝,生命垂危。随后,她被转到一家综合医院接受气管插管通气和切开手术。待脑部出血基本稳定后,冷婆婆又转至武汉市肺科医院康复科就诊。此时的她虽然呼吸问题有所缓解,但左侧身体瘫痪、说话含糊、咳嗽无力,依然无法摆脱外界辅助呼吸设备。 面对这种复杂的局面,武汉市肺科医院的康复团队从四个方面制定了详细的康复计划。在身体训练方面,他们通过关节活动和肌肉拉伸等方法,帮助冷婆婆逐步从被动恢复到主动活动,防止关节僵硬;在呼吸训练方面,运用腹式呼吸和体位引流等手段增加排痰能力;尤为关键的是采用了膈肌起搏技术直接刺激膈肌神经,改善呼吸动力;针灸治疗则通过刺激头部特定区域促进血液循环;为了让长期卧床的冷婆婆适应站立状态,他们还利用电动起立床从30度角开始逐渐增加角度进行训练。 在这个过程中,团队不仅注重提升排痰效果,还非常注重监测生命体征变化。经过两周的精心治疗,冷婆婆的痰液明显减少,咳嗽力量也增强了不少。经过多次测试后医生发现她的自主呼吸功能正在恢复。在这个基础上,2月1日医生决定为她拔掉气切套管并进行切口修复处理。 对于此次成功拔管的案例,魏巍医生指出康复医学的核心是帮助病人恢复功能而不仅仅是治病。通过多学科的紧密配合和精准技术的应用,很多看似不可能完成的任务都变成了现实。冷婆婆的经历告诉我们在治疗脑出血重症患者时要避免三个误区:不能因为年龄大就觉得没希望;不能忽视肺康复的重要性;不能因为时间长就中途放弃治疗。只要评估准确、方案科学,再加上持续的努力和系统的治疗,高龄患者也能实现功能的逆转。