275斤的王阿姨，是一个长期坐睡的人，她的身体状况一直不太好。刚去淮安市第一人民医院就诊的时候，她的BMI已经高达61.1，体重也有275斤。因为身体太笨重了，她有两年没躺平睡觉过了，每晚只能蜷在沙发上打个盹，结果一合眼就憋醒。她的双腿因为水肿发亮，走路50米就得停下来喘口气。跟朋友聊天的时候也会不自觉地睡着，家人甚至告诉她夜里会呼吸暂停，还被120急救车拉去过医院。缺氧、高碳酸血症、心功能不全还有II型呼吸衰竭这些问题给她的生活带来了很多困扰，让她几乎绝望。 为了控制体重，王阿姨试过极端饮食和甩脂机，结果都没成功。当医生告诉她如果再这样下去很可能会因为呼吸衰竭住院的时候，她彻底绝望了。为了保命，医生决定给她进行手术治疗。手术前的几个月里，医生们联合多个科室为她制定了详细的方案：每天使用便携无创呼吸机帮助她平躺入睡，管理师密切监测她的血气指标，心肺康复师也对她进行指导锻炼。 经过一个月的努力和治疗，王阿姨的心肺功能有了明显改善。PaO₂从52 mmHg升到了86 mmHg，6分钟步行距离也从150米增加到了380米。这些指标达标后，医生们给她进行了减重代谢手术。手术当天清晨，王阿姨自己走进手术室。第二天她扶着床栏下了床，第三天就和护士长在走廊里跳起了《健康操》。 朱传荣博士解释说，颈部脂肪堆积导致上气道变窄，呼吸受阻；胸腹脂肪过厚降低呼吸肌效率；长期缺氧还冲击心脏造成心衰。这个过程其实就是全身多个器官慢性缺氧的过程。 当减肥药、代餐和健身卡都无法有效控制体重时，减重代谢手术就成了最后一根救命稻草。这个手术不是简单的切胃手术，而是多学科协作的系统工程。 如今的王阿姨已经能够平躺睡觉了，血压、血糖还有血氧也都恢复正常了。她给自己定了一个小目标：三个月后扔掉家用呼吸机，半年后扔掉拐杖。“想怎么躺”这个曾经看起来遥不可及的梦想现在变成了现实。