早在今年,研究人员给港大医学院临床医学学院妇产科学系带来了一个好消息:他们找到了一种能让早发性卵巢功能不全患者怀孕的药物。这个消息让很多无法正常怀孕的女性看到了希望。 早发性卵巢功能不全困扰着全球约1%至3%的育龄妇女。这些患者的卵泡发育受阻,很难孕育生命。即使她们的卵巢里有一些小卵泡,它们也无法发展成可用的窦卵泡。因此,医生们通常难以对她们进行常规的体外受精(IVF)治疗。然而,这个问题在港大深圳医院却得到了解决。 领导这项研究的刘奎教授和吴鸿裕教授给早发性卵巢功能不全患者带来了曙光。他们发现了一款名为“非奈利酮”的药物,原本是用来治疗二型糖尿病相关慢性肾病的。但是在临床实践中,他们发现这种药物可以帮助患者唤醒那些休眠的小卵泡,促进卵泡发育。 为了证实这个发现,研究团队在香港大学深圳医院开展了一项临床试验。从2024年起,他们给14名患有早发性卵巢功能不全的育龄女性提供了脉冲式口服治疗,并配合个人化卵巢刺激方案。这项试验持续了七个月时间。 结果显示出巨大潜力。8名受试者成功将小卵泡发育成优势卵泡,大约一半的患者采集到成熟卵子。更令人振奋的是,三人已经成功培育出可用胚胎,另外三人还冷冻保存了成熟卵母细胞。这个突破不仅给患者带来了希望,也让医生们看到了全新治疗方式的可能性。 除了临床突破外,研究团队还揭示了早发性卵巢功能不全中卵泡发育受阻的深层病理机制。他们发现卵巢纤维化并不是单纯由老化引起的,而是导致卵泡发育停滞的关键因素。吴鸿裕教授解释说:“早发性卵巢功能不全患者的卵巢微环境出现纤维化(胶原蛋白过度沉积),严重限制了卵泡生长。”而“非奈利酮”可以有效减少纤维化,为卵泡创造一个有利的微环境。 这个发现打开了更广阔的视野。研究团队还发现其他美国食品及药物管理局(FDA)批准的抗纤维化药物如尼达尼布和芦可替尼等,在临床前研究中也展现出促进卵泡发育效果。这说明针对卵巢微环境而非单纯干预卵泡本身可能成为一种更广泛应用于治疗早发性卵巢功能不全相关不孕症的方案。 杨树标教授、吴鸿裕教授及王天任医生都为这个突破性成果付出了努力和智慧。他们给早发性卵巢功能不全患者带来了新希望,也为今后不孕症治疗开辟了新道路。