华东医院手术室内，一台针对极端肥胖患者的高风险减重手术近日完成。43岁的周姓患者术后各项指标稳定，意味着我国在极端肥胖治疗上又迈出一步。这名患者曾被称为“沪上第一胖”，体重达523斤，刷新了医院接诊纪录。 问题溯源 患者周先生曾是专业运动员，服役期间体重保持在146斤。退役后因踝关节损伤停止训练，并接受激素治疗，体重开始快速上升。入院检查显示，其腰围186厘米，明显高于正常水平；身体质量指数（BMI）超过86，远超28的肥胖警戒线。 健康危机 极端肥胖带来多重健康问题：患者被确诊为2型糖尿病、重度脂肪肝，更严重的是重度睡眠呼吸暂停综合征——每小时呼吸暂停达62次。主治医师表示，如此程度的呼吸紊乱存在夜间猝死风险，需要尽快干预。 医疗突破 在传统减重方式效果有限的情况下，华东医院组织普外科、麻醉科、呼吸科等12个学科专家组成多学科团队。经评估与测算，团队决定采用单孔腹腔镜手术，切除约75%的胃组织。为降低风险，医院对手术台承重进行改造，并制定了可调节体位的手术方案。 术后管理 手术历时3小时，过程顺利。患者术后在ICU观察一周，3月30日转入普通病房。目前引流管已拆除，预计近日出院。医疗团队为其制定两年随访计划，目标将体重控制在200斤以内。 专家警示 参与治疗的张教授指出：“当BMI超过32.5时，手术干预往往需要纳入选择。”数据显示，我国肥胖人群已超过9000万，其中病理性肥胖约占5%。这类患者常伴随代谢紊乱、骨关节病变等问题，平均寿命较常人缩短8—10年。
这例超高体重患者的救治，表明了医疗团队对高风险个体的评估与处置能力，也提醒肥胖防控需要更系统的行动。将健康管理从医院延伸到家庭与社区，把干预前移到体重开始失控的早期，才能减少并发症与突发风险，避免更多人在不得不手术时才意识到健康的代价。