在老龄化进程加快、慢性病与失能风险叠加的背景下,如何让老年人“有病能医、无病能养、失能能护、康复有依”,成为民生领域需要持续作答的现实课题。
元旦之际,滨州市中心医院老年医学科和如己医养中心面向住院及入住老人开展节日关爱活动,并结合医养中心成立一周年节点举行纪念仪式,以具体行动回应老年群体对健康与照护的双重需求。
问题:老年群体健康需求呈现多元化、长期化特征,传统医疗与养老服务“各管一段”的模式,容易出现照护断档、复诊不便、康复管理不足等情况。
特别是高龄、慢病、术后及功能减退人群,需要连续性的医疗评估、用药管理、康复训练与生活照料相互衔接,单一服务难以覆盖全链条需求。
原因:一方面,老年疾病多为慢性病与多病共存,病程长、复发率高,治疗和照护往往需要跨越医院、机构与家庭多个场景;另一方面,照护人力紧张、家庭照护能力分化、专业康复资源不足等因素,使得一些老人面临“住院有医生、出院靠家人”的现实落差。
推动医疗资源向养老端延伸、把健康管理嵌入日常照料,成为提升服务效率与质量的重要方向。
影响:医养融合的探索,既关系老年人的获得感与安全感,也关系医疗资源的合理配置。
通过在养老服务中嵌入医疗支撑,可在早发现、早干预上形成前移机制,减少急性加重与不必要的重复就医;通过把康复、护理、营养与心理支持纳入日常照护,可提升功能恢复与生活质量,降低失能发展风险。
对基层医疗机构而言,完善医养服务体系有助于形成“预防—治疗—康复—照护”闭环,推动从以疾病为中心向以健康为中心转变。
对策:滨州市中心医院老年医学科与如己医养中心的实践,突出以“医养结合”为核心的服务整合思路:在服务理念上强调以老年人需求为导向,将人文关怀融入诊疗与照护全过程;在服务内容上突出医疗照护与养老照料协同推进,以专业医疗服务支撑慢病管理、用药指导、风险评估和康复护理,以养老照料保障日常生活与心理陪伴;在服务方式上注重把健康服务延伸到老人触手可及的场景,提升连续性与可及性。
元旦当天医护人员与老人共同包饺子、话家常的安排,看似是节日活动,实质上是通过情感连接增进信任、缓解孤独感与焦虑情绪,为长期照护关系打下基础,也体现医养服务“既重技术也重温度”的导向。
前景:从趋势看,随着高龄化程度加深,医养结合将从“试点探索”走向“常态供给”,服务内容将更强调分层分类管理:对相对健康老人,侧重健康教育、慢病随访与风险筛查;对多病共存与术后康复人群,侧重多学科协作、康复护理与营养支持;对失能及认知障碍人群,侧重长期照护、并发症预防与安宁疗护等。
与此同时,提升标准化能力与人才队伍建设将成为关键,包括完善评估体系、优化转诊与急救联动机制、强化护理与康复人才供给、推动信息化手段支持连续管理。
以医疗机构为依托的医养中心若能在规范化、可复制、可持续方面持续发力,有望为更多地区提供可借鉴的样本。
尊老敬老是中华文明的优良传统,也是构建和谐社会的重要内容。
滨州市中心医院老年医学科通过医养结合的创新实践,将这一传统理念融入现代医疗服务之中,用专业的医疗技术和贴心的人文关怀,为老年患者打造了一个安心的生活港湾。
这种做法不仅体现了医者仁心的职业操守,更为应对人口老龄化挑战提供了有益探索。
期待更多医疗机构能够借鉴这一模式,让每一位老年患者都能在夕阳岁月中感受到社会的温暖和医疗的关怀。