社会上普遍存在将“腰不好”与“肾不好”简单挂钩的误区；有些人一出现腰酸背痛就担心肾脏出问题，也有人认为“腰不疼就没事”，从而忽视检查和就医。在2月10日国家卫健委举行的“时令节气与健康”新闻发布会上，北京大学第一医院主任医师刘立军澄清：腰痛不能作为判断肾脏健康的依据，仅凭感觉评估肾脏状况并不可靠。 专家解释，肾脏具有“沉默”特性。从解剖结构看，肾脏表面痛觉神经较少，轻度或早期病变通常没有明显症状。只有在急性结石、肾盂肾炎等急症发作，或肾功能严重受损导致肾脏被膜受牵拉时，才可能出现腰痛。这也导致两类情况：一是普通腰痛被误认为肾病；二是无症状患者延误检查，直到肾功能明显受损才被发现。 这种认知误区导致就医行为两极分化：非特异性腰痛引发过度担忧，而真正的肾病却因无症状被忽视。肾病若持续发展，会影响机体代谢和心血管健康。无论对个人还是公共卫生管理来说，提高筛查覆盖率和规范随访都至关重要。 专家建议通过客观检查评估肾脏健康： 1.尿液检查：尿常规是最基础的筛查手段。如发现血尿、蛋白尿等异常应及时就医。对早期病变可加做尿微量白蛋白检测。 2.血肌酐检测：反映肾功能状况，但需注意数值可能受饮食、运动等因素影响。对轻度升高者应复查评估。 3.影像学检查：超声检查可发现肾脏结构改变，如萎缩或回声增强等提示病情较重。 高血压、高血糖患者及长期服药者、老年人等重点人群更应定期体检。规范的随访管理有助于早期发现和干预。 专家呼吁建立基于风险因素和检查数据的健康管理模式。随着基层医疗服务的完善，肾病早筛有望继续提升。建议公众养成定期体检习惯，发现异常及时就医；同时通过科学生活方式控制血压血糖，减少药物滥用。
肾脏健康关系重大，但目前公众认知与防治需求仍有差距。打破“腰痛就是肾病”的误区，树立“无症状不等于无疾病”的理念，将定期体检纳入日常健康管理，既是个人健康意识的体现，也是构建全民健康防线的重要基础。只有做好预防工作，才能在慢性肾病防治中占据主动。