鱼刺“游走”五天紧贴颈动脉:误吞异物风险不容低估,切忌“土方法”自救

一根不足三厘米的鱼刺,险些夺去一条生命。这起发生在湖南益阳的医疗急救案例,再次提醒人们警惕日常饮食中的潜在风险。事件发生在1月23日。患者进食时不慎吞入一根长约2.5厘米的鱼刺。情急之下,患者采用了不少人常用的处理方式——吞咽饭团、尝试用手指抠取。结果,这些“经验做法”反而使鱼刺越扎越深。随后三天里,患者辗转多家医院,先后接受食道镜、胃镜等检查,但均未能取出异物。1月26日,患者转入中南大学湘雅三医院时,病情已十分危重。医学影像检查显示,鱼刺已穿透食管壁,进入颈部深层组织,紧邻颈总动脉及重要神经束,任何细微移动都可能刺破血管,造成致命性大出血。该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈江波、艾金刚团队迅速评估后,决定实施颈侧切开探查手术。医生沿颈部自然皮纹切开约5厘米切口,逐层分离组织,最终在食管外找到并完整取出这根在体内潜伏五天的“危险异物”。术后患者接受抗感染、营养支持等治疗与护理,恢复良好,已康复出院。该案例也折射出较为常见的公共卫生问题。据统计,我国每年因误吞异物就诊的急诊病例超过10万例,其中鱼刺占比超过三成。鱼刺之所以风险更高,与其可能进入的解剖区域密切有关。食管入口处结构复杂,邻近颈动脉、甲状腺及重要神经,又处在呼吸道与消化道交汇处。一旦鱼刺穿透食管壁进入颈部或纵隔,容易引发感染、脓肿、穿孔,甚至损伤大血管导致猝死。更值得关注的是,不少人在鱼刺卡喉时仍依赖“土方法”。中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科主任王天生指出,这些做法的风险常被低估。吞咽饭团看似能把异物“压下去”,实则可能将浅表鱼刺推向更深、更危险的位置;食醋在咽喉停留时间很短,难以软化鱼刺;用手指抠取则容易造成咽喉黏膜二次损伤,增加感染风险。错误处理不仅无助于解决问题,还可能耽误最佳处置时机。

此次病例再次敲响健康警钟,提醒公众在享受美食时注意进食安全,尤其是老人与儿童。出现鱼刺卡喉等情况,应尽快就医,避免盲目自救。节日聚餐时细嚼慢咽、避免说笑,可在一定程度上减少意外发生。