镇江瑞康医院心内科团队在严金川教授的带领下,给一位73岁的女性患者做了首例室间隔缺损封堵术,成功把她心脏里的膜周部缺损给堵住了。这次手术是在2月23日进行的,患者之前因为胸闷和心悸被查出有杂音,心脏超声显示室间隔缺损约4mm。她还有冠状动脉造影排除冠心病的结果。为了给这位患者做手术,刘柳和姜天圣的团队讨论后一致决定用微创介入的方式。通过股动静脉穿刺,医生在她的心腔内放了个封堵器,但因为她的髂动脉和腹主动脉比较扭曲,最后把封堵器放到了瓣上去才完成操作。 这次手术的成功标志着镇江瑞康医院在先天性心脏病救治上又前进了一步。过去这里已经做过房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭这些结构心脏病的治疗了。VSD其实是最常见的CHD之一,主要是因为胚胎期心室间隔发育不好或者缺如造成的。单纯性VSD的发病率占到了CHD的25%-30%。很多孩子小时候就会被发现有杂音,但也有不少人到了成人时期才去检查出来。 小型VSD有一部分孩子在2岁前可能会自己长好,而且多半是在7-12个月这个时间段闭合的。如果缺损比较大,发现得越早越好手术治疗。一般来说医生会根据年龄、大小、位置和肺动脉高压情况来决定手术方式。这种病不仅会导致心衰和肺动脉高压,还容易引起感染性心内膜炎或者瓣膜损伤这些严重后果。 室间隔缺损有两种主要的治疗方式:传统外科手术和介入微创手术。传统手术需要开胸和体外循环,创伤大、恢复慢、并发症多;而介入微创手术就是用封堵器把左右心室间的异常通道堵住了。这种方式创伤小、并发症少、恢复快,是个理想的选择。