颤抖到底是个啥?其实就是身体的肌肉群不停地收缩、放松,搞得关节像个钟摆一样来回晃悠,这种节律性抖动的频率通常在每秒4到6次之间。你最容易看到的“搓药丸”动作,一般都出现在手指上,但有时候下巴、嘴唇、四肢甚至头部都会被牵扯进来。医生们根据它出现的时间和原因,把震颤分成了五类,咱们一个个来看。 先说说静止性震颤,这可是帕金森病的招牌动作。它在人安静放松的时候会冒出来,心里一紧张手抖得更厉害,反倒是做事情的时候手抖得轻一些,睡着了就彻底没了踪影。手指开始搓药丸动作最典型,后来上肢、下肢、下巴、嘴唇甚至头部都会跟着晃悠。刚得病的时候,这种抖动能在随意活动后暂时缓解;到了晚期就算动作不停,情绪激动或者累了也还是会抖得很明显。 很多患者除了手抖,还会有肌肉僵硬、动作变少、脸上表情僵硬、走路慌张脚步小这些情况一块儿找上门来。有75%的帕金森病患者一开始就是因为这种静止性震颤才被发现的。现在虽然能用电极或三维加速度计测出频率,可还没有完全客观的办法去评估幅度有多大。 再来看意向性震颤,它是那种越靠近目标越抖得厉害的类型。随便活动一下就会明显感受到它的存在,离目标越近幅度越大,胳膊上的症状通常比腿上重一些。频率一般在每秒4到5次左右,抖动起来很不规则。这种情况多半是小脑或者脑干出了问题引起的。 像脑中风、多发性硬化或者是遗传导致的共济失调都有可能造成这种症状。患者往往还伴有距离判断不准、说话像吟诗一样以及走路不稳的情况。让他们快速做一些交替动作根本不行,不过静止的时候看起来倒是没啥问题。 姿势性震颤是那种一保持某个姿势就开始抖动的毛病。手松开了或者放松下来就不抖了,肌肉绷得越紧情况就越严重。这类病比较常见于特发性震颤、喝酒喝多了、肝不好或者是肝豆状核变性等问题里。 主要的抖动部位在上肢远端比较明显,有时候脖子脑袋甚至是说话的时候也会跟着晃悠出现“点头”或者“摇头”的现象。 还有老年性震颤,通常多见于60岁以上的老年人,表现为细微快速的点头或者晃头动作。这个一般不会引起肌肉发硬僵硬的问题,对平时生活影响不算大。不过像拿筷子这种精细活做起来就比较费劲了。 最后聊聊生理性震颤,这是健康人在焦虑、累了或者是甲亢代谢紊乱时出现的短暂小抖动。只要把那些导致它发生的原因去掉就行了,属于正常的生理现象,大家不用瞎操心怕什么。