一个77岁的大爷，因为一个月黑便被查出来是晚期胃癌，好在做了微创腹腔镜手术，把这个病治好了。这事儿也成了县域医院微创外科技术的新高峰。 大爷住院那天，我们发现他胃角上长了个老大的溃疡，医生切了块肉去化验，说是低中分化腺癌。大家讨论了一圈觉得这是Ⅲ期胃癌，得赶紧把它从肚子里彻底拿出来。跟大爷和家里人商量好了，他们为了少受罪，还是选了微创这条路。 为了给手术打基础，咱们把影像片子调来调去，在电脑上把腹腔里的血管和淋巴结画得明明白白。最后决定要按照D2根治的标准来做——也就是把肿瘤切得一干二净，还要把第二站的淋巴结也清干净。为了不让大爷以后恢复太难，咱们还特意留下了左胃血管和脾脏。 到了手术那天，医生们用了腔镜超声刀和LigaSure血管闭合系统这两样神器。咱们把出血量死死控制在10毫升以内，一滴血都不用输。给淋巴结扫地的时候，医生拿着5毫米的探头在脾门、胰尾这些犄角旮旯里慢慢扫了个遍。整个手术下来花了180分钟，光是切标本和清扫淋巴结这两块活只用了60分钟，比以前做开腹手术快了大概30%。 术后第一天大爷就试着站起来喝了口水；第二天拔了引流管就下床溜达了；第三天就能吃全流质了。整个住院过程顺顺当当的，没漏液、没瘫痪、没出血、没肠梗阻。跟以前开刀相比，平均住院天数少了4天，医药费也便宜了大约15%。 其实大家之所以更愿意选这种腹腔镜手术，主要是因为有几个大好处：第一是能把身体里的构造放大2到3倍，血管神经看的清清楚楚；第二是有超声刀和LigaSure两把刷子护着，出血量能少一大半以上；第三是肚子上只开4个1厘米的小口子；第四是因为切口小了疤痕也好看，对老年人大叔们的心理压力也小。 这一年多来咱们科室也是忙得不可开交：除了胃癌根治术以外，还做了腹腔镜下的结肠癌根治、疝气修补、胆囊切除加取石、阑尾炎切除、胃穿孔修补、直肠癌根治、甲状腺切除、乳腺癌手术以及前列腺和膀胱的电切术。 看着乡亲们都盼着少受罪、早点好起来的样子，咱们以后会更努力地引进好设备和人才。靠着“微创+快速康复”这两个轮子使劲转，争取把更多新本事变成老百姓身边实实在在的健康好处。