在公众眼里，癌症往往伴随着疼痛、肿块或是其他明显的不适感。但专家提醒，实际上有些恶性肿瘤在早期的时候，根本没有明显症状，或者只会让人感觉有点累、有点消化不良，很容易被忽视。这种“悄悄长大”的癌症非常危险，因为一旦有了明显症状，多半已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。厦门大学附属中山医院的潘战和专家分析说，这种“沉默”特性主要跟器官的结构和代偿能力有关。比如肝脏，作为解毒器官，里面没什么痛觉神经，就算部分肝细胞坏了，剩下的还能顶上，患者可能一点都不觉得疼。 上海市肺科医院的胡洋医生也提到了肺癌的例子。肺部本身对疼痛不敏感，早期肿瘤如果没碰到胸膜或血管，通常也不会咳嗽、胸痛或者咯血。很多肺癌患者都是在做别的检查时才被发现的，等到病情严重了再去治就晚了。胰腺癌更是难搞，它藏在腹腔深处，常规体检摸不到。早期症状比如没食欲、肚子疼或者腰背酸痛都很不典型，很容易被当成胃病或腰椎病。加上胰腺癌长得快，从能治好到晚期的时间窗口很短，想发现就更难了。 妇科肿瘤里的卵巢癌也很隐秘。卵巢在盆腔里面很深，早期的病灶很小，在那里有很多空间生长，很难压迫到周围的器官。所以很多早期患者一点感觉都没有。另外还缺乏像查宫颈癌那样方便又便宜的筛查手段。肾癌也是这样被发现的：肾脏位置深在后面，早期的小肿瘤通常也不会导致血尿或者腰痛。许多人是在做B超查别的病时顺便发现的。 鉴于这五类癌症不容易察觉，光靠身体不舒服才去看医生很容易耽误事。所以给高危人群做专项筛查成了关键策略。国家已经定好了标准：肝癌高危人群（比如有乙肝丙肝、肝硬化、酗酒或家族史的人），特别是35岁以上的男性和45岁以上的女性，建议每6个月查一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声。肺癌的“金标准”是低剂量螺旋CT（LDCT），能看清小的肺结节。建议40岁以上的人如果吸烟超过20包年（每天吸的包数乘上年数），或者有肺病家族史、职业暴露史等风险因素的话，要去做这个检查。 胰腺癌的筛查比较麻烦一点，通常需要监测血清肿瘤标志物CA19-9和CEA（不过这两个指标特异性不强），再结合超声、增强CT或者MRI等影像学检查。高危人群包括40岁以上、有胰腺癌家族史、新发糖尿病、慢性胰腺炎或者经常大量喝酒抽烟的人。卵巢癌主要针对高危女性做血清CA125检测加上阴道超声。高危人群包括携带BRCA1/BRCA2基因突变的人、有卵巢癌或乳腺癌家族史的人以及未育或晚育的女性。 肾癌的筛查比较简单，肾脏B超是首选方法。建议普通人群35岁以后每年做一次肾脏B超检查。对于50到70岁这个高发年龄段的人来说定期查更有必要。癌症防治重在预防和早诊早治。面对这种“隐匿性”癌症，大家既不用太害怕也别掉以轻心。要树立科学的健康观念，了解自己的风险因素，配合医院做针对高危人群的专项筛查。同时还要保持健康的生活习惯：戒烟限酒、饮食均衡、多运动保持好体重，这些都能降低得癌的几率。 如果发现自己无缘无故一直很累、体重在短期内掉得厉害、排便习惯变了等情况时，哪怕不痛也赶紧去医院看看吧。主动管理自己的健康才能防患于未然。