清晨7点，家住南京的王大叔正站在厨房揉着自己酸麻的左肩，今年56岁的他以为这不过是搬家后留下的老毛病。起初他觉得忍忍就能过去，可疼得越发厉害，夜里翻身都会被惊醒。贴了几周膏药后情况不仅没好转，反而更差了。医生在体检中郑重提醒这种持续性肩痛不能大意，建议做肺部CT排查。原来大约有5%的肺癌患者在早期会出现肩部神经疼痛，这种症状容易被误诊或漏诊。Pancoast瘤占肺癌的3%到5%，它常通过肩膀疼痛发出信号。这种疼痛和劳损痛不同，通常难以缓解且夜间加重。肺癌相关的三类危险肩痛分别是：无明显诱因的单侧持续加重性疼痛（超过两周）、伴有手臂麻木无力或背部异样感的疼痛、以及伴随胸闷咳嗽呼吸急促等肺部不适的疼痛。 数据显示早期肺癌患者中有14%会表现为肩或上肢痛。一份500多例肺尖型肺癌回顾显示超过七成患者最初表现为肩痛和上肢疼痛。王大叔后来确诊为左肺尖型腺癌时肺部肿块为3.2cm×2.7cm，早期征兆就是逐渐加重的肩膀痛。若能在Ⅰ期查出非小细胞肺癌五年存活率能达56%到70%，若拖到晚期存活率会掉到不到10%。遇到这类特殊肩痛千万别自己按摩或折腾，应尽快做胸部影像检查如低剂量CT。吸烟人群、有家族史者或长期接触粉尘者应每年主动做肺部筛查。远离烟草、保持空气流通、锻炼身体、调整饮食可降低风险。