53岁女性,右手腕疼痛一年了。影像结果发现她的骨巨细胞瘤。病例详情:她就说自己右手腕关节疼痛了一年多,一年前不知道啥原因开始一阵一阵地痛,也没太在意。后来去了趟医院检查,做了X光才发现右桡骨远端有点膨隆,提示她可能有骨巨细胞瘤。专科检查时,摸到右侧桡骨远端有个40毫米乘30毫米大小的肿物,感觉质地偏硬、活动度差、边界也不太光滑。右腕关节活动还算灵活,背伸能到60度,掌屈也能有45度。过伸过屈的时候那个地方还会有点痛。双上肢长度没看出明显差别,也没感觉到骨头摩擦的感觉。影像资料有以下几种检查:X线显示桡骨远端是囊状膨胀性改变,界限还算清楚,达关节面下有27×40×30毫米大的样子,里面有点像房间一样的骨隔。CT就更清楚点了,薄层扫描显示桡骨远端膨胀性破坏累及了大约47毫米的范围,里面有些不完整的分隔,骨头皮也变薄了甚至断掉了。CT上能看到典型的“肥皂泡”样结构。MRI也有发现,病灶呈长T1长T2信号影,明显强化。CT给出的结论是“肥皂泡”样结构。超声也有表现:超声显示桡骨远端骨皮质回声不均匀也没有钙化;骨皮质薄得很还挤到了前方去;周围软组织给挤着往前突出一点;CDFI检查发现桡骨远端区域血流信号不明显。最后病理确诊为骨巨细胞瘤:通过一系列检查之后,这个病例确定是右桡骨占位为骨巨细胞瘤的可能性最大。 手术安排:术前完善各项检查排除禁忌之后就安排手术进行了病灶清除加上植骨和外固定支架固定术。术后病理诊断结果最终确诊是(右桡骨远端病灶骨质)骨巨细胞瘤。