七旬患者粪便梗塞危在旦夕 云南中医医院医生徒手清创三小时诠释医者仁心

问题——术后老年患者突发粪便梗阻,急需快速处置与连续照护支持; 据介绍,73岁患者吴某因混合痔症状明显影响生活,于3月中旬在云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)肛肠科接受手术治疗。住院期间病情平稳,按医嘱出院后不久出现排便困难并逐渐加重,发展为粪便梗阻,持续多日未能通畅排便,灌肠等常见处理亦未见明显缓解,腹胀、疼痛等不适显著,生活质量受到严重影响。患者及家属在紧急情况下联系主治医生求助。 原因——老年患者基础状况与术后因素叠加,易出现便秘及梗阻风险。 业内人士指出,肛肠疾病手术后短期内,部分患者可能因疼痛恐惧、活动减少、饮水与膳食纤维摄入不足、排便习惯改变等因素出现便秘;老年患者往往合并慢性疾病、肠蠕动相对减弱,若既往存在顽固性便秘或排便功能障碍,更易形成粪块嵌塞。加之出院后自我观察与用药、饮食调整不到位,或未及时复诊,均可能导致风险累积,最终演变为急症。 影响——急症处置体现专科能力与医患信任,也提示出院后管理需更前移。 接到求助后,主治医生赵小云第一时间安排患者返院检查评估。面对梗阻程度较重、常规方式难以奏效的情况,医护团队在保障安全与规范操作前提下实施进一步处理。赵小云利用午间时间持续进行细致处置,历时3个多小时,最终帮助患者解除梗阻、恢复排便通畅。患者及家属随后以手写信表达感谢,认为医务人员在关键时刻的耐心与担当缓解了其身心痛苦。 该事件在一定程度上反映出专科急症处置对技术、经验与心理支持的综合要求:既要把握病情变化、选择合适手段,也要通过沟通安抚缓解患者紧张与疼痛恐惧,避免延误或加重并发症。 对策——把“以患者为中心”落实到流程细节,强化风险筛查、随访提醒与健康教育。 多名临床人员表示,减少术后便秘与梗阻发生,关键在于把管理关口前移:一是术前术后开展便秘风险评估,对高龄、既往便秘史、活动受限等人群制定个体化方案;二是强化出院宣教,围绕饮食结构、饮水量、活动计划、用药依从性与排便训练形成可操作清单,明确“何种症状必须立即就医”;三是完善随访机制,针对术后早期易发问题设立复联提醒与复诊通道,提高患者在社区与家庭场景下的可及性;四是推进多学科协同与中西医结合管理,结合中医特色调理与现代医学规范处置,提升慢性便秘与肠道功能紊乱的综合干预效果。 云南省中医医院肛肠科涉及的负责人介绍,科室长期注重诊疗技术与人文关怀并重,围绕便秘、炎症性肠病、复杂性肛瘘等疑难重症推进中西医结合诊治,同时加强护理专科能力建设,提升围手术期全流程服务质量。 前景——以个案推动制度化改进,提升老龄化背景下专科服务韧性与连续性。 随着人口老龄化加深,便秘及相关并发症呈现高发趋势,肛肠专科面临“慢病管理+急症处置”双重需求。业内人士认为,类似案例的价值不仅在于体现医务人员职业精神,更在于提示医疗机构应在标准化路径、快速响应机制、随访管理和健康教育上持续迭代:以患者体验为导向提升服务温度,以质量安全为底线夯实处置能力,以信息化手段延伸院外管理,形成更具连续性的医疗服务链条。通过制度化建设,把一次“及时帮扶”转化为可复制、可推广的流程改进,才能更好满足群众多层次健康需求。

赵小云医生用三小时的坚守,生动诠释了什么是医学精神;这样的故事提醒我们,无论社会如何进步、技术如何发展,医疗工作的本质始终是以患者为中心。正是这样一个个平凡的医者,用实际行动守护着人民群众的健康,诠释着"健康所系,性命相托"的深刻内涵。