最近，上海第一人民医院骨科中心做了个特别棒的手术，让一位膝关节有问题的年轻女患者重新能走路了。这位女士才28岁，小时候就有遗传性多发骨软骨瘤，这是一种家族遗传病，四肢骨头会长很多疙瘩。她的右膝盖情况特别严重，之前在欧洲动了四次手术，但肿瘤还是老复发。最后一次手术把髌骨切掉了，没做止点重建，导致她膝盖伸不直，走路不稳还很疼。面对这种复杂情况，孙伟教授和马小军教授没有保守治疗，他们觉得光切肿瘤不行，得让患者以后生活得舒服才行。所以他们想出了一个“切除肿瘤、装假体、3D打印重建髌骨”的方案。 手术的时候特别难，膝盖周围全是疤痕和粘连，结构都看不清了。而且还得把软骨瘤结节全拿掉，范围必须把握好。最难的是没了髌骨，软组织条件很差，怎么重建一个既能和假体匹配、又能传导力气的新髌骨呢？这时3D打印技术派上了用场。医生先根据病人的影像资料做了一个个性化的假体。 马小军教授先把关节里的病变滑膜、软骨瘤和骨头全清除干净。然后用3D打印的假体重建了髌骨-韧带结构。通过精密缝合，让股四头肌的力气能从胫骨传到大腿上。 术后检查发现假体位置不错，装置也对位了。这次成功不光靠技术，还有快速康复的理念和多学科合作。在镇痛管理、支具保护和康复师指导下，患者第二天就开始锻炼了。现在她已经能扶着助行器走路了，膝盖伸直功能和稳定性都好多了。 这个病例说明现代治疗理念变了，以前只是保肢，现在更看重功能恢复。3D打印技术和个性化设计结合起来，解决了很多难题。未来这种方法会让更多患者受益。