问题:长期以来,中药汤剂能满足不少患者的治疗需要,但“抓药难、煎药难、候药久、来回跑”一直影响就医体验。尤其是老年人、慢性病患者和行动不便人群,往返医院取药、回家自行煎煮既费时费力;同时,煎煮火候、用水比例、卫生条件等难以统一,容易带来疗效波动和用药风险。中医药服务需求持续增长的情况下,如何兼顾便捷、规范与安全,成为提升服务能力的关键。 原因:一方面,中药服务链条长,处方开具、调配称量、浸泡煎煮、分装配送环节多,过去主要依赖线下窗口和人工操作,服务能力容易受场地、设备和人员配置限制。另一方面,县域医疗资源分布不均,部分基层机构难以配齐煎药设施和专业人员,患者即便基层就诊,也可能仍要到上级医院取药或自行处理。此外,传统流程信息化水平不高,处方流转和质量追溯存在断点,既影响效率,也增加风险防控难度。 影响:山东推动实施“中药处方一件事”,以中药处方数字化流转为抓手,将“代煎+配送到家”纳入标准化服务,明显改善群众就医体验。据介绍,2025年此项服务累计惠及631万余人次,煎煮配送中药3440万剂,有效缓解群众煎煮不便等痛点。 其一,服务网络更完善。全省可提供对应的服务的智慧共享中药房增至90家,覆盖近七成县(市、区),超额完成“每个市至少建成1处县(市、区)智慧共享中药房”的目标,并与1900余家医疗机构建立合作关系,可实现所在县域全覆盖配送,让更多群众在家门口用上“代煎配送”服务。 其二,流程更顺畅。服务上线后,群众从以往取药往返至少两趟,压缩为最多跑一趟;一次就诊开方下单后即可回家等待送药上门,更好体现“数据多跑路、群众少跑腿”。 其三,效率更突出。依托智能化煎药设备与自动化流水线,中药调配、浸泡、煎煮、包装等环节衔接更紧,日最大煎煮能力达到25.9万剂,平均为群众节省候药时间约一天;同时提供二维码、微信公众号、电话等多渠道查询,提升服务可用性和可感知度。 其四,质量更可控。智慧共享中药房多由二级及以上医疗机构或规模较大的企业建设运营,验收标准与存储条件相对规范,并通过智能审方系统加强处方用药安全审查,落实“一人一方一码”全流程数字化溯源,推动中药服务从“能用”向“好用、放心用”提升。 对策:面向下一阶段,推进该项便民服务可在“扩面、提质、强监管、促协同”上同步发力。扩面上,持续补齐覆盖不足的县域短板,推动服务向城乡延伸,并根据人群需求优化配送时效与服务半径。提质方面,围绕煎煮规范、包装标准、配送温控、售后反馈等关键环节完善统一标准,加强人员培训与设备运维,提升服务稳定性。监管方面,强化处方审核、药品来源、加工过程、运输交付等全链条数据留痕与抽检机制,推动风险预警前移。协同方面,促进医疗机构、共享中药房与基层卫生机构形成闭环,推动信息系统互联互通,减少重复录入与流程断点,继续提升数字化带来的效率与质量保障。 前景:从更长周期看,“中药处方一件事”既是便民服务创新,也是中医药治理现代化的一次实践。随着覆盖网络改进、标准体系更加成熟、质量追溯更严密,该模式有望在县域医共体建设、慢病管理与康复服务等场景中发挥更大作用,推动中医药服务从“窗口式供给”向“连续性健康服务”转变。同时,在规模扩大过程中如何守住质量底线、兼顾成本可持续与群众可负担,将成为政策推进需要持续回答的问题。
"中药处方一件事"改革的实践,说明了以群众需求为导向的医疗服务优化路径;通过数字化、智能化手段改造传统中医药服务——既提升了就医便利度——也让中药代煎、配送与质量追溯更规范、更可控。山东的探索为各地推进中医药服务创新提供了参考,也表明在新时代背景下,中医药与现代技术的结合仍有较大拓展空间。