近年来，揭西县坚持以人民健康为中心，聚焦群众"看好病、负担轻、服务好、就近就医"的核心需求，深入推进紧密型县域医共体建设，在机制创新、资源配置、服务优化等方面取得明显成效，为推进县域医改树立典范。
问题导向促改革。
县域医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱、群众看病成本高等问题是长期困扰农村地区的难点。
揭西县以此为切入点，成立由县委主要领导任主任的医共体管理委员会，统筹全县医疗资源布局，整合县人民医院、县第二人民医院两大龙头医院，组建两个紧密型县域医共体，将全县16家基层卫生院、279家村卫生室全部纳入统一管理，形成"一个法人、一套班子、统一运营"的高效管理体系。
这一改革破除了城乡医疗"二元结构"，为优质资源下沉创造了制度基础。
制度创新增动力。
揭西县出台医共体建设实施方案、管理委员会章程等配套文件，建立党委领导、政府主导、卫健部门牵头、多部门协同的工作机制。
创新设立全市唯一的过渡性公益一类卫生人才服务中心，破解医共体总院与分院之间的人才流动壁垒。
在基层分院推行"公益一类财政保障、公益二类绩效管理"制度，充分调动医务人员的积极性。
这些制度设计既保障了基层卫生机构的公益性，又通过绩效激励激发了从业人员的干事创业热情，医共体运行活力不断增强。
人才下沉强基层。
推行"县帮扶镇、镇帮扶村"的纵向帮扶模式，2025年总院累计下沉专家83名，开展临床带教、病例讨论、查房指导等500余次，组织基层人员进修141人次。
同时通过"县招县管镇用""镇招镇管村用"机制，近两年招聘基层医疗人才96名，有效缓解基层人才短缺问题。
与此同时，主动对接中山大学孙逸仙纪念医院、汕头大学医学院附属医院等高水平医疗机构，推动优质医疗资源精准下沉。
这一系列举措使得基层医疗卫生机构服务能力显著提升，全县17家基层卫生院全部达到国家服务能力基本标准，7家达到推荐标准，279家公建村卫生站实现标准化建设，基层眼科、口腔科实现全覆盖。
分级诊疗见成效。
两家医共体总院与分院共建13个"联合病房"和15个"联合门诊"，建立双向转诊绿色通道，总院预留20%以上专家号源和床位资源优先保障转诊患者。
2025年，总院下转患者3376人次，分院上转1299人次，分级诊疗格局逐步成形。
县级公立医院三四级手术量达11203例，占比59.2%，重症救治能力大幅提升，充分体现了医共体"大病不出县"的建设目标。
资源共享便民众。
建成远程会诊、影像、心电、病理等共享服务中心，推行"基层检查、总院诊断"模式。
4家县级公立医院全部接入省检查检验结果互认平台，129项检查检验项目实现省级互认，2025年累计互认2622人次，为群众节省费用6.4万余元。
远程CT诊断、心电诊断分别完成7036例和1089例，让群众不出镇就能享受县级医院的精准诊断服务。
医防融合促健康。
构建覆盖县、镇、村三级的急性胸痛救治体系，县人民医院胸痛中心通过国家标准版认证，5家分院通过省级胸痛单元验收。
县人民医院获评国家县域慢性疼痛管理中心试点单位，灰寨卫生院创建全市首家基层慢病中心，通过国家糖尿病规范化管理二星评审。
全县门诊特定病种认定机构从5家增至20家，实现全覆盖，政策实施以来惠及群众超63万人次，人均医疗费用降低454元，医保支付比例达70.8%，群众药费负担大幅减轻。
建成医共体中心药房，统一药品目录1877种，目录一致率达85%以上，基层用药规范性显著提升。
揭西县的实践表明，通过体制机制创新和资源优化配置，县域医共体建设能够有效提升基层医疗服务能力，缓解群众"看病难"问题。
这一模式为全国县域医疗卫生服务体系改革提供了有益借鉴，其经验值得深入总结和持续完善。
未来，随着改革深入推进，县域医疗资源的均衡发展将更好满足人民群众的健康需求。