32岁男性忽视夜尿问题，确诊肾衰竭需终身透析 温州医科大学附属第一医院肾内科近期接诊一例年轻患者：32岁的黄先生在体检中发现血压高达250/150mmHg——血肌酐717μmol/L——肾功能已严重受损。患者回忆，一年前就开始每晚起夜2-3次，但误以为是工作劳累和饮水过多所致，未及时就医。经检查确诊为恶性高血压导致的血栓性微血管病肾损害。虽经治疗血肌酐有所下降，但部分肾功能已无法恢复。几年后发展为终末期肾病，需每周透析维持生命。 高血压悄然伤肾，早期症状易被忽视 专家指出，肾脏血管对血压变化极为敏感。长期高血压会导致肾血管壁增厚、管腔狭窄，引发肾功能逐渐丧失。不同于急性疾病，高血压肾损害早期往往没有明显疼痛或水肿，仅表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高等非特异性症状，容易被误认为是疲劳或饮水过多。医生提醒，健康成年人夜间排尿不应超过2次，夜尿量不宜超过全天总量的1/3。如持续出现夜尿频繁，应及时检查血压和肾功能。 肾功能与血压相互影响，形成恶性循环 肾脏不仅是高血压的靶器官，也是调节血压的重要器官。肾功能受损会导致水钠代谢紊乱，使血压更难控制，反过来又加重肾损伤。这种恶性循环不仅可能导致肾衰竭需要透析治疗，还会显著增加心脑血管疾病风险。，由于熬夜、压力、不良饮食等因素影响，中青年高血压发病率上升明显。但很多人自认"身体还行"，忽视了早期筛查。 防控建议：早筛查、细管理 医生提出五点建议防控高血压肾损害： 1. 定期监测血压：成年人应定期测量血压；有家族史、肥胖等高风险人群需增加监测频率。 2. 完善肾脏筛查：除血压外，尿常规、血肌酐等指标有助于早期发现肾损伤。 3. 改善生活方式：控制食盐摄入（每日不超过6克），保持规律作息和适度运动。 4. 规范用药治疗：确诊后应遵医嘱规律用药；避免使用可能伤肾的药物。 5. 警惕预警信号：持续出现夜尿增多、尿液泡沫不散等症状应及时就医。 防治前景：预防胜于治疗 随着基层医疗水平提升和健康意识增强，高血压并发症的早期发现率有望提高。但中青年工作压力大、生活方式不健康等问题仍然存在。专家呼吁医疗机构、用人单位和个人共同努力做好健康管理。
黄先生的案例警示我们：年轻人也不能忽视健康风险。在快节奏生活中及时发现身体异常信号并科学应对，是预防严重疾病的关键。唯有将健康意识落实到行动中，才能避免不可逆的后果。