抑郁症已成为全球重大公共卫生问题，严重威胁人类身心健康。
传统口服抗抑郁药存在起效缓慢、有效率不理想、不良反应较大等明显缺陷，这使得寻求快速有效的治疗方案成为当前医学研究的重要课题。
美国食品药品监督管理局虽于2019年批准艾司氯胺酮鼻喷剂用于抗抑郁治疗，但该方案存在疗效维持时间短、效果不如静脉给药等问题，仍需进一步优化和完善。
面对这一临床难题，山东第二医科大学附属医院安建雄教授课题组从2019年起系统开展艾司氯胺酮快速抗抑郁的多模式临床和基础研究。
研究团队创新性地将艾司氯胺酮静脉输注与多项辅助措施相结合，包括在诱导自然睡眠后进行输注、治疗结束时采用特殊药物驱离噩梦、应用患者自控睡眠法修复睡眠障碍、逐步减停精神类药物并修复抑郁症脑损伤等。
这一综合方案被安建雄教授简称为"两快一滴定"疗法。
最新研究成果已发表在国内麻醉学顶级期刊《中华麻醉学杂志》。
该多中心临床研究对60例中重度抑郁症患者进行了系统分析，取得了令人鼓舞的结果。
研究发现，静脉输注艾司氯胺酮（0.25毫克/千克）具有起效迅速的显著特点。
患者在首次治疗结束仅24小时后，抑郁评分和焦虑评分即出现具有统计学意义的显著下降。
这种"今天治疗、明天改善"的快速起效速度，突破了传统抗抑郁药需要2至8周才能见效的时间瓶颈，为急性期患者提供了及时有效的症状缓解。
值得关注的是，这种快速改善并非短期现象。
研究人员进行了为期60天的跟踪随访，发现患者的抑郁和焦虑评分在整个随访期内均持续显著低于治疗前水平。
这意味着通过2至3天一个疗程的短期集中治疗，患者可获得至少两个月的持续症状改善，疗效稳定可靠。
艾司氯胺酮因具有致幻特性而引发广泛关注和争议，其可能产生的解离症状包括噩梦、欣快感、不真实感、身体脱节等。
安建雄课题组的研究对此进行了深入探讨。
研究发现，中国患者最常见的解离症状在首次输注结束后约40分钟达到最明显程度，2小时后基本自行消失。
更重要的是，通过主动采取预防措施，这些症状可以完全避免。
随着治疗次数增加，虽然解离症状的发生率未见明显变化，但其严重程度逐渐减轻，患者对重复治疗的耐受性良好。
关于安全性，课题组在输注后首个小时内未观察到高血压、低血压、心动过速或心动过缓等心血管不良事件，表明该快速抗抑郁方案具有良好的安全性特征，可在规范医疗监护下安全应用。
安建雄课题组长期致力于慢性疼痛、失眠和抑郁的创新诊疗研究。
在基础研究领域，课题组先后建立了三叉神经痛等多种动物模型，提出了全神经损伤学说和肠道可能是人体第二个肺等新观点。
在临床应用方面，课题组创建了"仿生睡眠滴定""患者自控睡眠""中西医结合安眠穴和月亮节调控""超级电休克"和"超级磁休克"等多项新疗法，并将其与国际认可的认知行为疗法相结合，形成了具有中国特色的多模式睡眠和多模式快速抗抑郁创新诊疗体系。
近年来，课题组积极响应国家号召，优先在中文权威期刊发表研究成果，同时通过举办学术培训班和学术推广活动，培养创新人才，推广先进成果，为精神卫生事业发展作出了重要贡献。
快速抗抑郁研究的推进，折射出临床对“更快缓解、更稳维持、更少负担”的现实期待。
以真实世界证据为基础、以规范化流程为抓手、以患者获益为导向，推动快速抗抑郁从探索性应用走向可推广的临床方案，既需要科研持续攻关，也需要制度与伦理框架下的审慎落地，让创新真正转化为可衡量、可持续的健康收益。