裴海旭指出,很多人在体检报告里看到肺结节就慌了,觉得这就是肺癌,其实没必要这么紧张。现在肺部CT成为了常规体检项目,很多人都能查出肺结节,别慌,先得搞清楚它是良性还是恶性,这才是下一步怎么治、能不能安心的关键。良性的肺结节通常是炎症、结核球或者纤维疤痕这些东西长出来的,稳定得很,基本不会变恶性,所以对身体没啥大影响。恶性的肺结节多半是早期肺癌或者癌前病变,长得快,不赶紧处理会越来越严重。想要分清这两者,光凭感觉不行,得看片子的特点、自己的病史还有抽烟这些危险因素综合来看。从形状上讲,良性的结节边缘清楚、样子规矩、密度均匀;恶性的往往是模糊的、形状不规则的,甚至还有小刺状凸起,直径大了密度也高的话恶性概率就大。还有那些50岁到74岁的吸烟或者以前抽过烟的人、总接触致癌物的人、有慢性肺病或者家里有人得过癌的人,查出的结节恶性风险更高得多。 为了精准判断是不是良性或恶性,首选低剂量螺旋CT检查,这东西能把结节的大小、样子、密度都看得清清楚楚。如果对性质存疑的话,还可以做增强CT、查查肿瘤标志物、拿支气管镜看看甚至取点病理组织来化验。其中病理活检是“金标准”,能百分百确定到底是啥东西。 一旦弄清楚了结节是啥性质处理方式就大不一样了。如果是良性的完全不用慌,平时不抽烟注意保养就行,定期复查CT观察变化就行了。如果是恶性的就得赶紧去治了,像手术、靶向药这些都是正经的办法。早期肺癌治好的可能性特别大,比中晚期强多了。总之体检发现肺结节先稳住心态别乱求医也别不管它,听医生的话分级处理才是正经事儿。