安医大四附院胃肠外科江兵团队最近干了票漂亮的活儿,帮81岁的SiewertⅡ型贲门癌患者成功做了手术。这家伙肿瘤大且靠近食管下段,还有淋巴结转移,位置很刁钻,加上是老年人,做手术风险很高。为了保住这人的命,他们采用了自创的胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路术式。这个法子是在肚子上切个口子进入胸腔,就给医生直接清扫下纵隔淋巴结、确保食管切缘干净和简化消化道重建这三件大事创造了条件。“高龄老人能做手术全靠这微创思路,”江兵说,“出血少、损伤小,让本来不敢上手术台的体弱多病患者有了希望。” 术后病理报告出来了,淋巴结清扫的数量和食管切缘都达到了国际标准。老先生康复得很顺利,没出心肺并发症也没出现吻合口漏,现在已经出院了。这种手术能搞成,离不开科室以前全腔镜胃癌根治术的积累。他们现在全腔镜手术的覆盖率接近100%,这次又拓宽了微创治疗的路子。 专家觉得人口老龄化后,高龄肿瘤病人越来越多,怎么在治瘤子和保命之间找平衡是个大问题。安医大四附院这次的尝试展示了基层医院的实力,也说明个性化治疗确实有必要。这种新式腹腔镜手术让那些本来不能治的复杂病例有了新办法。以后随着技术不断完善和推广,更多人都能享受到更精准、更安全、更高效的医疗服务了。