问题——节前餐桌热闹背后,急性胰腺炎风险抬头 春节前后是亲友团聚、宴请频繁的时段,但随之而来的暴饮暴食、过量饮酒等行为,也使急性胰腺炎等急症进入高发窗口。长沙市中心医院急诊科近日接诊一例典型病例:一名61岁男子聚餐饮酒过程中突发上腹部剧烈疼痛,疼痛呈持续性并影响站立行走,随即被送医。检查提示胰腺对应的酶学指标明显异常,影像学显示胰腺肿胀,确诊为急性胰腺炎。经禁食、抑制胰酶、补液等综合救治,患者病情趋于稳定。 原因——长期刺激叠加短期“放纵”,点燃急性发作“导火索” 接诊医生在询问病史时了解到,该患者长期饮酒且以高度白酒为主,年累月的酒精刺激容易造成胰腺慢性损伤,使胰腺处于“脆弱状态”。而节前聚餐增多,酒精摄入继续上升,同时高脂肪菜肴摄入增加,促使胰液分泌负担加重,若胰液排出不畅,胰酶可能在胰腺内异常激活,进而对自身组织产生“反噬”,诱发强烈腹痛和全身炎症反应。 临床观察显示,“频繁饮酒+高脂饮食”是节日期间诱发胰腺炎的常见组合。红烧肉、油炸食品、浓汤等重油菜品,加之拼酒、混饮、空腹饮酒等行为,均可能增加风险。 影响——并非简单“胃痛”,重症可波及多器官 医生强调,急性胰腺炎不应被误判为一般胃肠不适。其常见表现为突发、剧烈、持续的上腹痛,部分患者疼痛可向腰背部放射,并伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。重症患者病情进展快,可能出现发热、循环功能不稳定、呼吸困难以及肾功能损害等并发症,治疗窗口期短,对急诊处置和综合救治能力要求高。 从公共健康角度看,节日期间急诊压力增加,若公众将严重腹痛“硬扛”或自行服药掩盖症状,易延误诊治,增加病情恶化风险,也会抬升医疗资源挤兑压力。 对策——抓住重点人群与关键行为,降低节日急症发生率 医生提示,以下三类人群节日期间应尽量避免饮酒,并对高脂饮食保持警惕: 一是长期大量饮酒者。长期饮酒可能已造成胰腺功能受损,短期集中饮酒更容易诱发急性发作。 二是胆结石患者。油腻饮食可刺激胆囊收缩,结石若影响胆胰通道通畅,可能诱发胰腺炎风险上升。 三是高甘油三酯人群。节日期间饮食不节制可能导致血脂升高,过高的甘油三酯可直接损伤胰腺,需遵循规范用药与饮食管理。 同时,面向普通人群,建议在“少量、慢饮、不劝酒、不拼酒”原则下自我约束,避免空腹饮酒和混酒;饮食上以清淡为主,荤素搭配,控制总量,避免连续多餐高油高糖。对有基础疾病者,应遵医嘱用药,减少触发因素。 在就医提示上,如出现难以忍受的上腹痛,尤其伴随向腰背放射的疼痛,应立即停止进食饮水,避免自行用药掩盖病情,尽快前往医院急诊就诊;血淀粉酶、脂肪酶检测及影像学检查有助于快速明确诊断。 前景——从“节日提醒”走向“日常管理”,把风险关口前移 业内人士认为,节日期间健康风险的集中暴露,反映出慢病管理、饮酒习惯和膳食结构等长期问题。降低胰腺炎等急症发生率,既要依靠节前科普与及时预警,也需要把健康管理前移到日常:控制酒精依赖,建立合理膳食模式,做好血脂、胆囊疾病等基础病的持续管理。随着健康教育覆盖面扩大和公众自我管理能力提升,节日“餐桌风险”有望得到更有效的源头控制。
节日本是家人团聚的好时光——但饮食无度、饮酒过量——可能让欢聚的餐桌埋下健康隐患;急性胰腺炎的发生,往往就在一顿饭、一杯酒之间。节日期间,吃得适度、喝得克制,既是对自己负责,也是对家人最实在的守护。