血压150/100 到底要不要吃药,并不是简单的选择题

62岁的李大爷最近总是觉得头晕眼花,晚上睡觉也不踏实。家人赶紧陪着他去社区诊所量血压,结果发现高压150,低压100。这可把他急坏了,担心要是吃降压药就停不下来,一辈子都得靠药过日子。医生听后没直接回答,而是反问他:最近是不是经常紧张或者劳累?家里人有过这种情况吗?这些问题把李大爷问糊涂了,也给许多人敲响了警钟。其实,血压150/100到底要不要吃药,并不是简单的选择题。 首先要搞清楚的是,这种程度的血压属于高血压。根据中国高血压防治指南,正常范围是140/90以下。如果多次测量高压持续等于或高于150、低压等于或高于100,那就说明已经是1级高血压(轻中度),得重视起来了。不过有时候人刚运动完、情绪激动或者熬夜喝酒后测出来的数值偏高,并不代表真的生病了。医生通常要求连着几天、在不同场合都测得高值才能确诊。 持续的高血压力不仅伤脑,还会伤心脏、伤肾脏。中国疾病预防控制中心的数据显示,血压每升高20/10,得心血管病的风险就翻一番。所以说,如果150/100一直不降下来不加以控制,未来的健康隐患可不小。一般来说,只要血压达标了、有合并症或者有糖尿病、肥胖这类危险因素,医生都会建议赶紧吃药。对于大多数中老年人来说,150/100就是推荐吃药的一个分界线。 有研究表明,哪怕是第一次发现血压高,只要坚持吃药加生活调理,就能把心脑血管出事的概率降低30%以上。要是拖着不肯吃,后果很严重:大脑容易中风(发生率提高30%到50%),心脏可能心衰甚至心梗,肾脏功能也会一年比一年差(超过65%的肾衰病人以前都有过高血压)。很多人觉得降压药吃了会上瘾是个误区,其实药物是用来保护身体的重要脏器的。 第一次用药得讲究个“稳”字。首先不能“一刀切”,医生会根据你的年龄、心肾功能和家族史等给你量身定制方案。比如常用的钙通道阻断剂、ACEI、ARB这些药都可能用到。刚开始要从小剂量吃起,别自己去药店买药或随便加药量。第二就是别求着血压一下就降下来,通常建议1到2周内慢慢控制到140/90左右。降得太快容易头晕眼花甚至脑供血不足。第三就是光靠药不行,得把生活方式也改改:少吃盐多运动、戒烟戒酒、按时睡觉、少操心点。 只有药物和生活方式一起配合才行。有个例子就说的很好:有人通过控制体重和规范服药,半年时间把血压从150/100降到了130/85,心脏血管的风险也降低了30%以上。所以说想好好管理身体还得靠自己多上心。