问题——“吃着吃着成了病”,胃石堵塞带来现实风险。
近日,浙江杭州一名25岁女性因腹胀持续数月、进食困难前往医院就诊。
检查显示,其胃内堆积大量毛发并与食物残渣黏结成团,几乎充满胃腔。
由于毛发难以被胃液分解,长期滞留可在胃酸作用下逐渐增大、硬化,形成临床所称“毛石”或“毛石症”。
医护团队通过内镜分解并取出该团块,重量接近2斤,术后恢复情况良好。
此类病例并非孤例,近年多地报道显示,儿童及青少年患者也可出现腹痛、贫血、消瘦、月经紊乱等表现,严重者可引发梗阻等急症。
原因——既有营养因素,也有心理行为因素,常被误判为“坏习惯”。
专家介绍,持续进食非食物性物质的行为在医学上可归入异食癖范畴,表现形式多样,可涉及纸屑、泥土、肥皂、橡皮擦、指甲及毛发等。
其中,反复摄入毛发并在胃内聚集成团的情况,被形象称为“长发公主综合征”,在儿童和30岁以下人群中更为常见。
成因上,一部分与缺铁、缺锌等微量元素不足有关,纠正营养问题后症状可缓解;另一部分与焦虑紧张、情绪困扰、重大生活事件压力等因素相关,个体可能通过重复行为获得短暂缓解,久而久之固化为难以自控的习惯。
值得注意的是,异食癖常与隐秘性、羞耻感相伴,患者或家属易将其简单归结为“怪癖”“不懂事”,导致未能及时评估与干预。
影响——从“消化不良”到急症并发,延误诊治代价高。
临床观察显示,毛发等异物在胃肠道长期滞留,可能引发一系列连锁反应:轻则反复腹胀、恶心、食欲下降、消化不良;重则形成巨大胃石,造成胃出口梗阻、肠梗阻、胃黏膜损伤出血,甚至穿孔等严重后果。
尤其对儿童和青少年而言,长期营养摄入不足和慢性失血可导致贫血、生长发育受影响,学习状态与情绪也可能进一步波动,形成“身体不适—情绪压力—行为加重”的循环。
更需警惕的是,部分患者早期症状不典型,往往以腹痛、体重下降、面色苍白等“非特异表现”出现,若没有追问行为线索,容易错过最佳处置窗口。
对策——医学评估与心理支持并重,家庭、学校、医疗形成合力。
专家建议,针对疑似异食癖,应坚持“先排查、再干预、重随访”的原则: 一是尽早识别行为信号。
家长和老师要关注儿童反复咬头发、吞咽纸屑、啃咬指甲或频繁捡土入口等反常行为,及时制止的同时更要了解背后原因,避免简单斥责导致更隐蔽的行为。
二是完善医学检查路径。
可根据医生建议进行微量元素与贫血相关指标检查,并结合腹部超声、CT或内镜等影像学手段评估是否存在异物堆积、胃石形成及并发症风险。
对已形成胃石者,应由专业团队评估内镜碎石、手术取出等治疗方式,防止梗阻与出血。
三是把心理干预纳入治疗方案。
若营养指标基本正常或行为与情绪波动高度相关,应及时开展心理评估与干预,必要时在精神卫生专业指导下进行行为治疗与情绪管理,帮助患者建立替代性应对方式,降低复发概率。
四是优化生活环境与照护方式。
对有食毛倾向者,可在专业建议下适当缩短头发、减少可接触异物;同时通过规律作息、增加陪伴和运动、改善亲子沟通,缓解压力源。
对于面临分床睡、转学、家庭变故等阶段性压力的孩子,更要提供稳定支持,减少以异常行为“自我安抚”的机会。
前景——从个案警示到健康治理,需提升公众认知与早筛能力。
业内人士认为,异食癖相关疾病的防治,关键在于把“隐蔽行为”转化为“可被识别和求助的健康问题”。
一方面,医疗机构可进一步完善多学科协作机制,将消化科、儿科与精神心理专业联动,形成从筛查、治疗到随访的闭环;另一方面,公众健康教育应更强调科学认识与去污名化,引导家长在发现异常时及时就医,而非因尴尬拖延或自行处理。
学校也可通过心理健康课程与家校沟通机制,及早发现学生的情绪困扰与行为风险,减少由忽视和误解带来的伤害。
异食癖虽然在医学上并非罕见病症,但其隐蔽性强、患者就医率低的特点使其成为容易被忽视的健康隐患。
从幼儿园到成年的20年间,佳佳的异食行为不断积累,最终演变成需要手术治疗的严重疾病,这一过程充分说明了早期发现和干预的重要性。
异食癖的防治需要家庭、学校、医疗机构等多方面的共同努力,更需要社会对这一心理行为问题的正确认识和及时关注。
只有通过消除患者的羞耻感、建立科学的诊疗体系、提供有效的心理支持,才能真正降低异食癖的发病率,保护青少年的身心健康。