问题——基层就医“最后一公里”仍需打通；乡村地区老龄化程度较高，慢性病随访管理需求持续增加，但部分村庄，群众就医仍面临路途远、挂号不便、健康知识获取渠道有限等困难。尤其高血压、脑卒中等慢病防治依赖长期监测、规范用药和持续宣教，一旦管理不到位，并发症风险随之上升，不仅增加家庭负担，也会加重基层医疗服务压力。如何把诊疗与健康管理更贴近群众生活，成为提升基层公共卫生服务能力的重要着力点。 原因——需求增长与供给不均并存。近年来，群众健康意识提升明显，但优质医疗资源仍主要集中在城市大医院，基层医疗机构在专科诊疗、健康教育和慢病精细化管理上仍有不足。同时，部分老年人对疾病危险信号识别不够，对血压自测、规范用药等掌握有限，导致“该治未及时治、能防却不会防”的情况仍时有发生。鉴于此，通过专家下沉、志愿者协作和网格化动员，将诊疗服务、健康科普与政策解读一并送到村民身边，成为更可操作的补位方式。 影响——优质服务下沉提升获得感，也推动健康治理前移。此次活动中，省级医院高血压科、神经内科等专家在村党群服务中心设置诊疗区，为村民开展血压测量、初步诊断、健康咨询和用药指导，并围绕脑卒中预防、危险因素控制等内容进行通俗讲解，现场指导村民掌握血压自测要点，帮助大家建立“早发现、早干预、长期管理”的理念。乡村党员志愿服务队与现场志愿者分工配合，承担信息登记、秩序引导、协助老年人就诊等工作，确保流程顺畅。活动累计服务村民120余人次，发放健康宣传资料200余份，让群众在家门口就能享受到专家服务，也将健康教育融入日常场景，推动服务从“治病”继续延伸到“防病”。 对策——以网格为载体，推动服务常态化、体系化。从实践看，义诊能解一时之需，更关键的是建立可持续机制。大安乡依托“逢三进格”等做法，将志愿服务与基层网格治理衔接，把群众健康需求纳入网格走访、信息收集和服务对接，形成“发现需求—精准链接—跟踪回访”的闭环。活动现场同步开展医保政策解读与健康科普，提升政策知晓度和使用便利性；并结合当地林下经济特色，科普黄精等药食同源食材的日常养生知识，探索健康生活方式与特色产业培育的联动路径。下一步，建议在现有基础上完善慢病筛查随访制度，健全家庭医生签约服务与上级医院专科支持的衔接机制，推动诊疗、康复、宣教、随访一体化；同时用好村级阵地和网格员力量，扩大覆盖面，强化对重点人群的连续服务。 前景——从“活动下乡”走向“能力下沉”。推动优质医疗资源延伸到基层末梢，是提升县域医共体运行效率、优化公共卫生服务供给的重要方向。随着基层网格治理更完善、志愿服务力量更稳定，以及上级医院技术支持更加制度化、常态化，类似服务有望从阶段性活动转为长期机制，促进基层形成“会筛查、能指导、可随访”的能力。另外，通过持续健康科普与风险干预，慢病并发症发生率有望降低，群众就医负担与交通成本随之下降，基层健康治理的主动性与精准性也将增强。
当城市三甲医院的专家走进村口，把服务送到山区老人身边，体现的是医疗改革对“最后一公里”的持续推进；这场跨越城乡的接力，不仅让基本公共卫生服务更可及、更均衡，也让群众在细节中感受到贴近生活的关怀。在健康中国战略引领下，更多可复制、可持续的实践将持续为乡村振兴注入健康动力。